Archive for 1月 2011

Interdependence in the lung

如上圖,88M, COPD with right pneumothorax history. Chest tightness for hours, HR120 beats/min, RR 32/min, BP 137/65 mmHg. PE: RLL decreased breath sound. EKG: RBBB pattern, no significant STT changes. Give O2 non-rebreathing mask 100% and oximeter showed.
2011年1月30日 星期日
Posted by Chih-Hao Chang

測量CVP時評估volume時,是否要扣掉PEEP ??? 影響多大?

delta pleural pressure = PEEP * (C lung/(C lung + C chest wall))CVP: central venous pressure; PEEP: positive end-expiratory pressure 呼气末正压对机械通气患者中心静脉压及髂总静脉压的影响 http://g.wanfangdata.com.hk/D/Periodical_zgwzbjjyx200806007.aspxEffect of positive end-expiratory.
2011年1月28日 星期五
Posted by Chih-Hao Chang

高調行善

看中國大善人如此做好事,我也要把我做的善事po出來,以激勵大家如同我一樣。 昨天從醫院走路回家,快到社區時看到一個批頭散髮的婦女抱著一個小孩衝過馬路。隨後又追來一個平頭男子,大叫我錯了,都是我不對,然後開始打自己的臉。隨 後兩個人一起躺在馬路上,小孩走到人行道旁哭。看得我一頭霧水,不知如何是好。接著男子抱住黑衣女子,一直說我不對,不要這樣好不好。可是女子自顧自的尖 叫。說時遲那時快,旁邊燈火通明的公寓傳來「XXX,吵啥小」,打亂我的思緒。到底瘋的是誰? 就這樣過了許久,連工廠警衛,水果攤老闆都跑出來看。還是霧裡看花,越看越花。到底黑衣女子是否有精神方面的問題,而這個自稱是他老公的男子是全心的照顧.
Posted by Chih-Hao Chang

CXR 胸部x光判讀 lymphangioleiomyomatosis (LAM)

CXR reticular interstitial patternCT: thin walled cysts, even distributiontuberous sclerosis gene mutation, Akt path.
2011年1月13日 星期四
Posted by Chih-Hao Chang

CXR 胸部x光判讀 lung abscess

Viridans streptococcus DD with pneumatocele formation, neoplasm. Cavitary lesion: DD lung cancer, wegener, (B) 228.除了那一項以外,下列各項均是lung abscess(肺膿瘍)預後不佳的指標 A.肺膿瘍的cavity size 直徑大於6 公分 B.症狀時間超過2 星期 C.發生在高年紀的病㆟ D.由Klebsiella pneumoniae 引起的肺膿瘍 E.由氣管阻塞(bronchial.
2011年1月6日 星期四
Posted by Chih-Hao Chang

值班醫師也不能掉已輕心

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jan/5/today-so5.htm誤診害截肢 長庚、醫師判賠194萬 糖尿病患惡化兩度截肢〔記者項程鎮、張文川、洪素卿/綜合報導〕台北長庚醫院三年多前傳出誤診,造成糖尿病患李春光右膝以上十五公分以下遭切除,台北地院判決李勝訴,長庚醫院需與醫師林玠模、陳苡揚連帶賠償一百九十四萬餘元;本案仍可上訴。長庚:接獲判決書再說對此,長庚醫院表示,將待接獲判決書後,才會決定後續動作。李春光妻子昨晚則說:「這幾年.
2011年1月5日 星期三
Posted by Chih-Hao Chang

CXR 胸部x光判讀 lung mass

Lung cancer, adenocarcin.
Posted by Chih-Hao Chang

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