Viridans streptococcus


DD with pneumatocele formation, neoplasm.

Cavitary lesion: DD lung cancer, wegener,



(B) 228.除了那一項以外,下列各項均是lung abscess(肺膿瘍)預後不佳的指標
A.肺膿瘍的cavity size 直徑大於6 公分
B.症狀時間超過2 星期
C.發生在高年紀的病㆟
D.由Klebsiella pneumoniae 引起的肺膿瘍
E.由氣管阻塞(bronchial obstruction)引起的肺膿瘍

(A)	13.	下列何者是肺膿瘍（lung abscess）的好發部位？
		A.	上肺葉的後節（posterior segment of the upper lobe）
		B.	下肺葉側底節（lateral basal segment of the lower lobe）
		C.	上肺葉的前節（anterior segment of the upper lobe）
		D.	下肺葉的下節（inferior segment of the lower lobe）
		E.	右肺中葉的內側節（medial segment of the right middle lobe）

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jan/5/today-so5.htm

誤診害截肢 長庚、醫師判賠194萬

糖尿病患惡化兩度截肢

〔記者項程鎮、張文川、洪素卿／綜合報導〕台北長庚醫院三年多前傳出誤診，造成糖尿病患李春光右膝以上十五公分以下遭切除，台北地院判決李勝訴，長庚醫院需與醫師林玠模、陳苡揚連帶賠償一百九十四萬餘元；本案仍可上訴。

長庚：接獲判決書再說

對此，長庚醫院表示，將待接獲判決書後，才會決定後續動作。

李春光妻子昨晚則說：「這幾年來，好好的人被弄得不能走路、工作，全家過得真艱苦。」記者前往採訪時，李代步的身障機車停在家門口，因身體不好，已入睡。

判決指出，病患家屬主張，李春光二○○七年一月十九日晚間，因全身不適到長庚求診，急診室醫師診斷為糖尿病及便秘，李隔天感到右大腿疼痛、冰涼，屢次向醫師反映，但值班醫師林玠模、陳苡揚等人未積極治療，害李病情惡化，在同年一月三十日及二月一日進行兩次截肢手術。

兩醫師否認未積極治療

長庚及林、陳兩位醫師否認有醫療疏失，並指病患當時臨床表現，是非典型的「下肢急性血管栓塞」，值班醫師很難早期診斷，所以先以內科治療，視病情變化程度，再請外科醫師處理，這些都是醫療書籍上的規範。

法院參考榮總的鑑定報告，認為「下肢動脈血管栓塞」不是罕見疾病，而糖尿病患本來就是「下肢動脈血管栓塞」高危險群，但兩位醫師疏於注意，應對病患截肢負責，醫院也應負連帶責任。

Lung cancer, adenocarcinoma

Pneumonia (bacterial, fungal, viral...)
cryptogenic
malignancy
pulmonary vascular disease
aspergillus pneumonia
Adenocarcinoma

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BAL:
early ALI/ARDS neutrophilia
resolution macrophage
eosinophilia acute eosinophilic pneumonia
lymphocytosis acute hypersensitivity pneumonitis
acute BOOP

2015-12-24 update:
Some authors called them "pseudo-ARDS"

The ten diseases that look like ARDS 

2016-4-27
"Imitators" of the ARDS: implications for diagnosis and treatment.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15078770