A hospice intensivist

這次學會請到哈佛 critical care and ARDS大師 Boyd Taylor Thompson來台演講，因為上ACLS無緣參加學會活動。還好今日大師來本院演講，有幸目賭大師風采。

講到當初發展  
Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22797452

必需考慮feasibility, reliability, validity， 

例如這個投影片講到的 plateau pressure, dead-space measurement, lung water, biomarker.....並不是每天或每個醫院例行性的檢驗或檢查。所以不適合拿來當做definition。

( Plateau Pressure 這個也是有趣，因在ARDSnet PLATEAU PRESSURE GOAL是小於 30cmH 2 O ，因為在內科ICU裡呼吸器大多使用pressure control mode，較少人每次都把mode轉到volume control來一直測試plateau pressure...)




區分mild, moderate, severe ARDS的重點在於和預後是有關係的。

大師也提到什麼是optimal PEEP仍沒有定論。但是PEEP 0或是PEEP 5 可能會差很大，從ARDS變成不是ARDS....


2013-12-17 update:
為了ACLS.....