A hospice intensivist

有人說血汗醫院就像是MCD，一人負責做一部分的漢堡，就成了一個完整的生產線。記得上次有歪國人來演講，到了大廳後說他以為來到機場了。也有人說醫院就是工廠，院長就是廠長。當然這些都是開玩笑。

門診遇到一個抽菸男性，因為跌倒照了X光才發現不妙。跑到大醫院求診，做了斷層掃描和支氣管鏡切片後，確診為小細胞肺癌。所以他的主治醫師趕快安排他住院來打化療。

但是後來病患沒有去，反而跑到小醫院來尋求其他建議，他也提到他去找了一些民俗療法，但是還是想來聽聽看second opinion。病患說他覺得很害怕，只是跌到而已就變成長了肺癌，要到醫學中心住院打化療。還有抱怨做完氣管鏡後燒聲了二個禮拜。

這讓我想到有個ted上的演講，說大腸鏡做10分鐘的這組病人，對大腸鏡的記憶比起另一組是做20分鐘的好。或許是因為10分鐘的人記憶停留在急性的疼痛，或許可以解釋氣管鏡後他的不適。

覺得很害怕要怎麼解釋呢？是因為大醫院裡大醫師沒辦法帶給病患信任感嗎？不可能吧，已經是在大廟裡了。
把跌倒還癌症連結就是人類自然把相同時序性變成因果關係的一個例子。
然後化療又和死亡連結，因人對於不確定性或未知最是恐懼。再連結到他的主治師身上，就是這樣子吧 。

為何對這個印象這麼深刻，因為在V1時也有一模一樣的例子
請患者住院做化療，但是他和他的兒子堅持不做，最後到了加護病房時，又說為什麼當時我沒有堅持幫他做。或許我們可以做的是把化療和治癒連結在一起。