A hospice intensivist

Safety and Diagnostic Yield of Transbronchial Lung Cryobiopsy in Diffuse Parenchymal Lung Diseases: A Comparative Study versus Video-Assisted Thoracoscopic Lung Biopsy and a Systematic Review of the Literature.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26926876

Diagnostic Yield and Safety of Cryoprobe Transbronchial Lung Biopsy in Diffuse Parenchymal Lung Diseases: Systematic Review and Meta-Analysis.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26932382

Idiopathic Pulmonary Fibrosis and the Elderly: Diagnosis and Management Considerations.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27083934

Bronchoscopic Lung Cryobiopsy Increases Diagnostic Confidence in the Multidisciplinary Diagnosis of Idiopathic Pulmonary Fibrosis
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26562389

之前在練習meta-analysis的課程時，也找了一個題目來練習，可惜因為沒有時間，最後沒有寫成文章。事後檢討起來有幾點，最重要的還是時間，沒有時間去做一個好的Search Strategy，當時下的關鍵字是cryobiops* OR cryoprobe* OR cryotech*。但是只有搜尋pubmed，沒有再去找medline, Embase, or google scholar。

找了幾篇用medcalc軟體練習

沒時間或許也可以用錢去換，畢竟money is time。但是這樣總是覺得不太實際，不過也體會到meta-analysis的競爭的激烈，速度和題目都是非常重要的…

 Influenza A(H1N1) severe ARDS, oxygen level was better from prone positioning
No steroid treatment

The lung infiltration improved after 1-2 months later



Swine H1N1 ARDS, no steroid treatment, no prone position
successful treatment

這本書適合遇到瓶頸的人看，彭明輝寫過一篇困境與抉擇，說面對兩個可能的方案無法選的時候，通常表示這兩個方案差不多。但是看完這本書，可能就不會這樣想了…

書裡最重要的就是讓讀者知道什麼時候該停止堅持，採取放放棄。書中舉了一個例子，說一個女生雖然不斷努力，以為自己表現好主管就會喜歡她，結果是徒勞無功，她的最後三個月都在找下一個工作。重點在於評估到底是再努力一下，再堅持下去，就會得到最後甜美的果實？還是說即使再努力，仍舊不可能成功。(這就像打星海或魔獸爭霸一下，判斷要戰或要退是關鍵) 

與其說是mastering the art of quitting，不如說是做出正確的judgement and decision making。(十大現在和未來新創所需的技能)
而如何放棄，最重要還是詳細計畫人生的目標，如書中所舉的例子，想像未來自己希望成為什麼樣的人？是否這樣會變得更快樂？
  第五章提到EQ
情緒智能的第一個分支：辨識自己的情緒，他人的情緒，精準表達情緒和需求，辨識誠實與不誠實、精準與不精準表達情緒的能力。第二個分支：運用情緒優先處理思考，助判斷評估及記憶，理解並管理情緒起伏，運用情緒狀態刺激新方式解決問題。

辨識出情緒並且正確的說明，這就是情緒智能的重點。管理情緒的能力，也是有技巧的放棄中心點：「對不愉快和愉快的感受都保持開放態度的能力，判斷某種情緒是否有用處而決定投入或脫離的能力，監控與自身他人相關情緒的能力，緩和正面及負面的情緒」
 
最近因故常發脾氣，但我又必須克制自己就事論事，不要貶低別人，所以造成心智過度消耗，非常痛苦。再加上連續值班都是30小時沒有休息，造成我整個人不對勁 (irritability, headache, inability to learn, poor vision, slowness, economic risk-taking, memory problems unhappiness) ，所以看了這本書特別有感覺。

很多人在說XX崩壞，溫水煮青蛙，但是為何逃的人不多，很可能也是沒有掌握到放棄的力量。可能要順從自己的直覺感覺，還有內在的聲音…

2月時參加這個講座尋找天賦與熱情的系統化做法，這門課明顯比GH好太多，不管是講師的口才，投影片，準備的用心，甚至餐點都是大勝…

其中有一個講到財富不等於幸福，或許這是財富的邊際遞減效應，或者是要再仔細看how to measure happiness。而其中有講到工作的重要，這個記得Dan Ariely的書裡也有寫過，因為工作佔一個人的時間非常的長，所以影響一個人很大。

但這類講座通常是給普羅大眾參加，所以講者並沒考慮一個人的背景，環境，方向，或動力，這是比較可惜的。不過如果講了這個，大家都體認到階級是非常難打破的，大概就沒人要來報名了，也不用尋找天賦熱情，直接學投胎就可以了。講師所舉的例子，像巴菲特、庫克等等的名言，雖然可增加說服力，但也間接證實了背景的重要性。


而辦這種講座，調查那種題目最有市場，也是很必要的。
不過近期我大概不適合再參加這種心靈成長的課程了…

今天去參加網路名人所辦的 growth hack課程，因為在FB上看到眾多好友紛紛推薦，異口同聲讚不絕口，忍不住想要朝聖一下。主要猶豫原因是報名網頁上寫不適合參加的對象是尚未有產品點子、服務的個人。雖然說網頁上寫醫師也聽得懂，但我google一些醫師寫的心得，雖然評價大多正面，但是內容總覺有點空泛，所以我還特地問了朋友到底值不值得去聽，才繳錢報名。結果沒隔幾天，就看到有人分享的神之 Growth Hacker 上課實錄。

我的問題是，為何大家感受會有這麼大的差異？今天去見證後，我想孤獨的踩雷家批評有幾分道理，說惡意抹黑太過。因為講者超時，所以我連問卷都沒填就得先走了(我應該會給中間偏低的分數)。但我也相信我的朋友真的有所收獲，他還想去報實作班，How could this be?

酪梨壽司寫過一篇燒你的觀眾，如何行銷。之前在flyingV上贊助的一些東西，參加過的一些網路上一片叫好的課程，事後想想都有這個burn到的感覺。
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20151112/731402/

或許在未來挑選課程上，還是要先想好，自己到底注重的是實質，還是行銷，是有需求，還是跟風嚐鮮。還是說像ptt上的花雕雞泡麵一樣，大家會覺得試試也無妨。

這本書非常的好看，對我這種門外漢來說。不過看的時候精神要好一點才行，不然很難體會到其中的樂趣。

裡面有一章是寫到google的網頁排序(page rank)所使用的方法，非常的厲害。Google使用的是超連結技法(如果有好幾個網頁連結到這個網頁，那他的排序就會在前面)，還有權威技法(權威網站的超連結比重較重)，還有隨機漫遊技法，使得google可以成為今天的大公司。不過當然也有人會想辦法破解，讓自己的網頁可以往前排。就像有時候搜尋一項商品的評價時，常常會出現業配文，或是部落格上放的超連結，連到網路拍賣的賣場。大家也會設法把一些關鍵字放在文章裡，讓自己在搜尋網站上的曝光率變高。

公鑰加密這章也是很神奇，就像在網站上刷信用卡，經過層層的伺服器，竟然可以不被竊聽。使用的方法是混漆技法，先各選一種個人色，再公開宣布一種公共色，然後製造出公共個人混色，再 將對 方的公共個人混色拿回來加入自己的個人色。經過這四個步驟就可以製造出兩個人的共同祕密色。之前常在有些網站上看到說128bit加密，現在大概可以了解是什麼意思，雖然實際情形一定是複雜更多。

每一章都值得一讀，之前有人說，不需要知道電視裡面的零件是怎麼運作的，反正會按搖控器看就可以了。但我們在享受科技帶來的方便進步時，看點這類 科普的書，了解這些偉大的想法的形成或由來，也是非常值得，一本值得收藏的好書。