COPD 的 dynamic hyperinflation

Posted by : Chih-Hao Chang 2011年7月7日星期四

紅線: after exercise

The major limitation to exercise performance in COPD is dynamic hyperinflation

http://jap.physiology.org/content/105/2/753.full

Dynamic hyperinflation -- after exercise, IC 下降, FRC 上升 -- IRV 下降, VT/IC 上升 -- restrictive mechanical constraint (alveolar hypoventilation)

15% COPD no decrease IC -- 1. milder COPD 2. severe (could not decrease IC)

相較於正常人 -- borg sclae 更容易上升, breath rate 更容易上升

改善方式： deeep and slower breath -- IC 上升 -- peak symptom-limited O2 uptake 上升, endurance time 上升, dyspnea 下降, peak VT 上升

(D)	20.	出現內源性呼氣末正壓(auto-PEEP)時，如何處理(1)延長呼氣時間(increase E time)，降低供氣流速 (2)使用較大管徑的氣管內管 (3)給予支氣管擴張劑 (4)減少潮氣量(decrease tidal volume) (5)給予抗發炎藥物(antiinflammatory agents)，可減輕肺組織的破壞，改善預後
		A.	1+3
		B.	3+4
		C.	2+5
		D.	2+3+4
		E.	1+3+4+5

(D)	22.	下列何者為 Auto PEEP 好發之原因？(1) High tidal volume(2) Airway obstruction(3) High respiratory rate(4) COPD patients(5) Short inspiratory time
		A.	(1)、(2)
		B.	(1)、(2)、(3)
		C.	(2)、(3)、(4)
		D.	(1)、(2)、(3)、(4)
		E.	(1)、(2)、(3)、(4)、(5)