A hospice intensivist

圖片來源http://www.wearn.com/bbs/topic.asp?topic_id=237922 我的朋友向我提到因為律師名額大量開放，所以供給太多，導致薪資下滑。若是一日大量開放中國或波蘭醫師，到時也是不爽不要做。 大量開放醫療人員示意圖  我的想法是，台灣是外銷的國家，台經濟還是要靠出口，如宏達電外銷歐美 (GDP保2失敗 主計處怪罪宏達電)。醫療或是法律等等，偏向內需，而外銷和內需產業就好比是陸戰隊和醫護兵的關係。陸戰隊都死光了，剩一群醫護兵互相補血，當然是gg了。.

right 4th rib hypopla.

(斷水流大師兄：我是說在座的各位都是垃圾) 看到一個討論串 Which mode is better, A/C or SIMV? 裡面講到有人說他從來不用SIMV (Synchronized intermittent mandatory ventilation) mode，有人說這個mode毫無用處，也有人說這是一個令人混亂的 mode. (聽起來可以直接稱呼 SIMV是...在座各位) 參考這兩篇 Synchronized Intermittent Mandatory.

這次學會請到哈佛 critical care and ARDS大師 Boyd Taylor Thompson來台演講，因為上ACLS無緣參加學會活動。還好今日大師來本院演講，有幸目賭大師風采。 講到當初發展   Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22797452 必需考慮feasibility, reliability,.

http://ymrf2013.innovaradinc.com/2013/11/chchang.html 身為蔡P的臉書及部落格粉絲，報名後停診參加今日研究論壇來朝聖。比起今天豐富的演講題目，我更想知道的，是為什麼蔡依橙醫師可以比其他人強這麼多？ 今天的收獲有幾個： 1. 知易行難 為何說是知易行難，就像是減肥一樣，減肥書那麼多，為何大家還是瘦不下來，需要靠減肥門診、抽脂手術。理財書也一堆，但巴菲特只有一個，都就是這個道理。 成功的秘訣大家也都知道，就是要專注，要有熱情，向賈伯斯一樣每天醒來都迫不及待的去公司上班，要做對的事而不是把事做對，要有充足的睡眠，要規律運動。這.

綠島鄉民中風不治 後送機制挨批 http://udn.com/NEWS/DOMESTIC/DOM7/8215503.shtml 感覺上是民代借機向中央抗議，醫師成為炒作題材...... ----- 2014-1-26 台東縣綠島鄉衛生所自103年2月17日中午後急須醫師協助支援門診醫療服務 http://www.tma.tw/meeting/meeting_03_info.asp?meete_id=4953 .

今天胸腔醫學會辦了這個很棒的活動，有關台灣支氣管鏡未來的發展 ，希望學會能繼續推動。在此分享今天心得。 對支氣管鏡有興趣者可以看我之前文章。Bronchoscopy 發展 日本行有感 學會今天安排的演講者順序也非常好，由淺入深，倒數第二個講者是新加坡來的Anantham Devanand，他講的是Navigational bronchoscopy (導航支氣管鏡)，同時也整理了一些有關診斷性氣管鏡的數據以及適應症。對於肺部腫瘤，觀察(最保守、診斷率0%)和手術切除(侵入性，診斷率100%)之間，支氣管鏡的診斷率約70%左右 最後一場是栗本典昭教授(KURIMOTO.

Low O2, Pneumothorax, or pulmonary embolism ? Pneumothorax, not pulmonary embolism  empyema or lung abscess? empyema not lung abscess  TB pneumonia progress to TB A.

102年度「胸腔暨重症醫學」專科醫師考試筆試標準答案 1. (A) 2. (B) 3. (D) 4. (C) 5. (B) 6. (A) 7.(C) 8. (C) 9. (B) 10. (C) 11. (C) 12. (A) 13. (D) 14. (D) 15. (B) 16. (C) 17. (A) 18. (A) 19. (C) 20. (D) 21. (C) 22. (B) 23. (B) 24. (B) 25. (D) 26. (C) 27. (B) 28. (D) 29..

https://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=229&t=78217 書 名：庶民醫療史—臺灣醫壇演義 作 者：林瑤琪 醫師  這本書很精采，寫得是台灣醫療史，有些人說事實比小說更離奇，在這本書裡可以得到印證。例如用青蛙驗孕?美國仙丹治療臭頭 ?台灣式CPR?  還沒買書的可以先連結到醫聲論壇看看 書中最後寫到的是健保的演進(書裡太多地方比這個好看)，一開始基層贊成，小病診所看，大病轉診，想不到財團醫學中心聯合抵制。接下來就是搶病人。大家繳了健保費當然多少要享用一下。看病變成一種生意，醫師也成了醫院的生財工具。(這裡就想到很多急診醫師討厭那種小病也來讓急診變得人山人海,但不知財團大老闆可是高興的很呢) 所以健保要永續經營，需要 1..

 孩子：     你的來信我已收到，對你在大學裡的表現，我很欣慰，你要再接再厲。     既然你選擇了一定要走仕途這條路，你就一定要把我下面的勸告銘記在心：     1、不要追求真理，不要探詢事物的本來面目。     把探索真理這這類事情讓知識分子去做吧，這是他們的事情。要牢牢記住這樣的信條：對自己有利的，就是正確的。實在把握不了，可簡化為：上級領導提倡的就是正確的。    .

因為看了TED的影片，所以買了這本書。 裡面有很多例子，很多想當然爾的事情，都經有Dan Ariely的實驗來驗証，如何設計這些實驗也是很有趣的事。非常多內容可以應用在我們的生活以及工作上。 第2章工作的意義 提到有關部落客的獎賞，寫部落格的人都會期待或幻想有些人會連到你的部落格。這也可以解釋為何很多人在喊醫界四大皆空卻還是很多人會去走內外婦兒科。因他們覺得自己是在「救人」，或者積陰德。 如花蓮鄭醫師這麼苦的工作，只要工作還有意義，就還是會繼續...... 第3章IKEA效應 第4章.

  投資最重要的3個問題 : 掌握別人不知道的事才能超越大盤  這本書也是很經典。  第3個問題：我的腦袋幹嘛要騙我？  累積驕傲 (看吧我買了以後股價就漲了) 逃避悔恨 (我原本不要 買的如果不是 我老婆 那個早上一直在....) 過度自信 (重壓) 確認偏誤 (有人喜歡羚羊峽谷，有人喜歡袋鼠峽谷) 跟著足跡走 (有握把的杯子...)  偉大的羞辱者和你的石器時代腦袋   2014-11-21 clf .

U penn 校園景色 大學也算一個景點 ? 就像東海一樣  很多小朋友在裡面玩 費城 Independence Visitor Center 外面景色，如果要到獨立宮要先到遊客中心拿票 大樓上有富國銀行的看板 自由鐘  liberty bell，外面就是獨立樓 independence hall 說實在是很小的一個鐘，還有裂痕 自由鐘的意義 費城的 united state mint，裡面是不能拍照的 可以買金幣，還有參歡鑄幣過程的，也有很多小朋友在玩。 還有一些小遊戲，例如有一個是要保持硬幣的流動 如果沒有讓硬幣流失的話分數就越高。而讓硬幣流失的地方有很多，像掉到下水道裡，掉到沙發下面，存到小豬撲滿裡.....