A hospice intensivist

本書像小說一樣引人入勝，從架設一條光纖傳輸資料只要十三毫秒開始。故事是講IEX交易所的CEO小布 (Brad Katsuyama)，如何發現高頻交易業者的秘密，之後如何促進更公平的交易。看完這本書後，就會感覺到金融業是多麼複雜的行業，已經超乎一般人的想像，一般人對下了單之後發生了什麼事，可是說是一無所知…別以為股市就是買低賣高，別人恐懼時你貪婪，資產配置，長期投資這種東西。 小布是交易員，他發現當市場上有10萬股賣單，但是當他以市價買進後，這些賣單全部都消失了，然後股價就往上漲，不知道是什麼原因。(我有時候下單的也有發生過這種情形，不知道是不是心理作用，但是可能就會再改單去追高)。還有為何.

很多人玩寶可夢，都怕進化的時候會進化到不好的技能，例如有些網友進化快龍都是steel wing，或是進化風速狗都是bulldoze。所以有些人進化一兩隻技能不如預期的時候，就會說不敢進化，先把糖果留著就好… 這個是大家都會有的心情。 INSANE!! EVOLVING 5 GYARADOS (3:30-6:30) 例如這個youtuber要進化5隻暴鯉龍，他最強的一隻是IV95.6的鯉魚王 但是他怕最強的這隻進化得到大招是twister，所以他把這隻留到最後再進化 他進化了前兩隻都是hydro.

週六下午到寶可夢聖地北投公園朝聖，搭捷運到新北投站下車，在捷運上就一堆人在轉補給站，蓄勢待發。到了北投公園，人真的是不少，而且是有點下雨的情況下。 不過到這邊的話就比較沒有運動的感覺了，因為太多寶可夢，所以大部分都要停下來或坐下來抓一下再走。最多的就是鯉魚王和可達鴨，其實如果已經不缺的人不見得要來北投人擠人。中間有看到有人在奔跑，但是我秉持人多的地方不要去的原則，就沒去追了，但是可以了解安排警察維持交通是必要的。 之前還有人說人潮會帶來商機，我看應該是不容易吧，頂.

八月31參加廖威宣學長在林口場的生醫跨界大冒險 - 闖入M.I.T. Sloan的醫生日記。之前遇到學長是在嘉長的時候，那時我應該是fellow，後來又過了幾年，學長已經是網路名人了。雖然我本身對MBA是沒有興趣，但是也從中聽到許多寶貴的經驗。 這場的結論就像一本書的名稱，重點不在你多優秀，而在你想多優秀 (It’s Not How Good You Are, It’s How Good You Want to Be)。廖醫師這次不是講如何申請上MBA，是講他在MBA唸書的經過。一天只睡4小時，參加競賽被同組學員強迫退出，如何自學會計，其中甘苦不是一般人能體會的。 學長也講了有關美國求職的重要性，就是靠人際網路，這也是名校的魅力與好處，除了老師同學學長姐都是優秀人才各國菁英，眼界不同，在未來生涯上也是多有幫助。這也難怪大家都想擠去名校，或是送自己的小孩進去了。 學長能夠進入Boston.

家中如果有失智症的長輩，洗澡可能對照顧者來講會變成很麻煩的事，患者可能覺得洗澡的時候衣服被脫光很不自在，或是因為洗澡的步驟太繁復所以抗拒洗澡。 剛好在網路上看到不洗澡反而不會臭這篇文章，說有一個國外的工程師David Whitlock已經十幾年沒洗澡了。去google他的大名，可以看到也有youtube上的影片證實。David Whitlock Hasn't Showered In 13 Years 他的理論是要回復皮膚上的好菌，因為洗澡可能也把好菌洗掉了。這就像現在很紅的microbiota,.

One month later 5 months later 8 months later one year after steroid treatment The possible diagnosis may be EP or COP. Eosinophilic Pneumonia 整理 from Murry textbook 5t.

呆伯特作者寫的書，Back to basics的譯者洪慧芳推薦的好書，好的譯者真的是很重要，尤其是對於我這種英文不夠好的人來說。可惜台灣市場不夠大， 如果大家還年輕的話還是把英文學好吧 … 「熱情是成功的關鍵」， 作者說這種話通常是鬼扯，比較像是成功激發出熱情，作者認為不如提升活力。他說他也做過一個類似youtube的網站，但是因為網路連線的 速度不夠快，所以撐了幾年就倒了，不像後來的youtube那麼成功，所以他才了解時機是成功與否的最大關鍵，天時地利人和不是沒道理的。「會成功的事情，一開始就很順利」所以大家一定要發現自己的天才，有成就感的事才會繼續做，熱情只是副產品。 有一段作者說要「放下目標，重視過程」。因為過程導向的人只要能珍惜過程他就是成功的。這點也是很重要，不過在台灣失敗了搞不好沒飯吃，社會福利不足以支撐的後果。「持續尋找更好的選擇。」這個也是蠻重要的，在一般行業跳槽是常態，但是台灣醫界好像跳那裡都沒.

很精采的小說，不過裡面主要不是說瑪莉莎的故事，而是yahoo的歷史。 書裡寫到楊致遠和費羅創立雅虎時，他們只是想幫自己弄個方便的工具(大衛與傑瑞的全球資訊網指南)，就像原本只是在玩衝浪的兩個人登上浪頭，而浪變成了大海嘯，雅虎會出現是科技發展的必然結果，而且創立的時機點剛剛好。(就像西方憑什麼一樣，工業革命不一定會發生在英國，但必然發生在西方而不是東方) 而上市之後雅虎發現使用者在網站上搜尋他們想使用的產品時，所點入的目錄與子目錄都會留下可供追蹤的記錄。(就像現在流行的big data一樣)，雅虎成功後，有人發現只要公司宣布和雅虎結盟，股價就會一飛沖天(書裡舉了一個drugstore.com的例子)，但是後來yahoo遇到2000年的泡沫，廣告銷量變差，股價大跌。 另一段是講到yahoo錯失的併購機會，書裡寫到Larry.

本書是諾貝爾獎得主中村修二提到他發明藍光二極體，LED的心路歷程。 避開穩贏的，走一條無人之徑 他說名校畢業的人，因眼光犀利能洞察趨勢，在遇到瓶頸時很可能直接轉往最先進的領域發展， 但這樣可能什麼 都沒有完成就過了一生。 作者說在研發時因為經費不足，所以做焊接工作做了五六年，他也很害怕該不會就這樣過了一生吧。還好他沒放棄，在十年內開發了三項產品。但因為日亞化學是小公司，所以他研發的產品賣不好，薪水也沒增加，地位也低，所以他後來想通了，不管是否違背命令，只要對公司有利就去做。 「那是一段沒有目標，看不到未來的日子。但也可能是我沒有一般人的認知或世俗的價值觀才能堅持下來。」所以作者覺得堅持到最後是很重要的。 (這和放棄的力量這本書講的是相反的觀念) 所有事都親力親為.

本書為一本中規中矩的書，看了之後還是沒辦法一步登天，繳學費還是必要的… 作者強調主觀判斷的重要，而不能只靠數據。而主觀判斷需要情緒，尤其在沒有足夠資訊的時候。 裡面寫到，下決定是靠對未來的預期 ，但是當我們無法肯定某件行為會有的後果，我們會怎麼做？ (這個問題不限於投資領域…) 很多人以為使用統計、機率、複雜的數學來分析事物，就代表我們比較理性嗎？ p47投資組合 「選擇投資組合的過程可以分為兩個階段。第一階段起始於觀察和體驗，旨在取得對證券未來表現的信念。」 不只是投資領域，在很多地方，造神都是必然的現象。很多投資部落客，達人又是層出不窮，一個接一個，重點就是在於信念。 作者建議大家可以把感覺寫成文字 1預期：你將會有感覺.

2016年北區支氣管內視鏡超音波推廣及實體操作課程擔任指導員 slide.

Lung consolidation, organizing pneumonia diagnosed by transbronchial Lung biopsy ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- After transbronchial lung biopsy by bronchoscope,.

Safety and Diagnostic Yield of Transbronchial Lung Cryobiopsy in Diffuse Parenchymal Lung Diseases: A Comparative Study versus Video-Assisted Thoracoscopic Lung Biopsy and a Systematic Review of the Literature. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26926876 Diagnostic.

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 Influenza A(H1N1) severe ARDS, oxygen level was better from prone positioning No steroid treatment The lung infiltration improved after 1-2 months later Swine H1N1 ARDS, no steroid treatment, no prone position successful.

這本書適合遇到瓶頸的人看，彭明輝寫過一篇困境與抉擇，說面對兩個可能的方案無法選的時候，通常表示這兩個方案差不多。但是看完這本書，可能就不會這樣想了… 書裡最重要的就是讓讀者知道什麼時候該停止堅持，採取放放棄。書中舉了一個例子，說一個女生雖然不斷努力，以為自己表現好主管就會喜歡她，結果是徒勞無功，她的最後三個月都在找下一個工作。重點在於評估到底是再努力一下，再堅持下去，就會得到最後甜美的果實？還是說即使再努力，仍舊不可能成功。(這就像打星海或魔獸爭霸一下，判斷要戰或要退是關鍵)  與其說是mastering.

2月時參加這個講座尋找天賦與熱情的系統化做法，這門課明顯比GH好太多，不管是講師的口才，投影片，準備的用心，甚至餐點都是大勝… 其中有一個講到財富不等於幸福，或許這是財富的邊際遞減效應，或者是要再仔細看how to measure happiness。而其中有講到工作的重要，這個記得Dan Ariely的書裡也有寫過，因為工作佔一個人的時間非常的長，所以影響一個人很大。 但這類講座通常是給普羅大眾參加，所以講者並沒考慮一個人的背景，環境，方向，或動力，這是比較可惜的。不過如果講了這個，大.