A hospice intensivist

這本書的感覺就很像蘋果橘子經濟學。看到最後，作者自己也說他看完蘋果橘子經濟學後，他想效法李維特研究大數據找出世界如何運作。而他解釋差別在於1990年代並沒有太多數據給李維特用。所以感覺這本書是更為嚴謹，但也沒那麼獨特，畢竟像是續集。 作者利用google搜尋的資料庫發現了很多事，例如搜尋「川普 柯林頓」和搜尋「柯林頓 川普」是支持不同的人。人們支持的人較可能在前面。作者也發現跟川普支持者最有關的是針對黑鬼一詞的搜尋。 作者又問了另一個問題，打NBA的球員是在貧窮家庭長大(像LeBron.

看完覺得並沒有得到什麼新的知識，不過還是可以去圖書館借來看一下。 作者說無論是開車打網球或烤派，一但技能達到滿意的程度，動作也成自然，就等於不再精進了。大腦如同身體，必須不斷 挑戰極限，但若把自己逼得離舒適圈太遠，又可能造成傷害反而退步。專家可以從一堆隨機或混亂的事物中看出模式。 作者說刻意練習的原則一個是該領域必須發展得相當成熟，如音樂演奏、舞蹈、西洋棋等 等，而非經理人、教師、顧問這種無客觀標準。另一個是需要有老師提供可以幫助學生改善表現的練習活動。(所謂跟對老師讓你上天堂) 而像醫生，心理治療這個沒有客觀標準，就很難知道好壞。.

之前有人推薦當鐵鳥在空中飛翔，所以看到這本書在特賣的時候，就買回來看。很多人以為歷史就是死背的科目，所以在升學主義的台灣，有時候歷史地理課也不受重視。也有人覺得歷史沒辦法知道真相，除非發明時光機器，也有人覺得歷史就是勝利者擦脂抹粉的產物。但是看了這些書可以發現，歷史是需要用心的作者努力查證，抽絲剝繭去設法還原當時的真相。 P.5 中國歷代皇帝只要做到普天之下莫非王土也就滿足了。1949年後中共建立的是紅色大一統...所有的差別都被人為地消滅，思想和行為的高度同一性。 P.32 達賴喇嘛他知道別說軍事力量，單憑人口數量藏人也絕無勝算。他並不反對改革，但是無法理解共產黨的改輩為什麼非要以暴力的方式來進行。 P.185 在也界文明史和政治史上，達賴喇嘛是一個獨一無二的制度....

https://udn.com/news/story/6656/2820802 近來在我在地區醫院支援，可以感受得到和處在醫學中心的不同。為了急救回來需要住加護病房，後來人走了還要多付一萬多的醫藥費而心生不滿的家屬，或是為了找外面找醫生開死診要多付錢而不想留一口氣回家，或是住院僅是他的喘息服務，連幾千塊的醫藥費都付不出來。很多患者都是不可能到醫學中心看診的病人，不論是地緣關係或是經濟因素。更不用說一堆DM without control, 騎機車車禍，沒任何家屬可以照顧的人。 窮的人除了身體健康可能較差，社會上還可能受到歧視，弱弱相殘。畢竟台島上的主流價值觀就是愛富羨富。有錢的人自費藥，達文西手術不手軟，中等有知識的人找社會補助，凹東凹西，窮人就慘了… .

最近seafood的話題很紅，剛好可以看看宗教類的書，不過我本身對宗教的認知非常少，沒辦法做什麼評論。這本書的作者簡介寫說在現代知識分子圈內，認真思考上帝存不存在不是讓大家尊敬你的好方法，但是作者明知故犯。 最常用來稱呼這些宗教專家的名稱是薩滿師(Shaman)，導引自己進入出神恍惚狀態，讓神靈附到他們身上，親自指點迷津。他們主要是把法力運用於控制一些重要卻反覆無常的事：疾病天氣掠食者和獵物。即使到目前，疾病仍然是有很多未知的東西。 http://disp.cc/b/163-aeX6 所以seafood用法力加持，讓信徒轉出加護病房，看起來一點都不奇怪。書裡寫到，宗教一開始是要解釋何以某些好事和壞事會發生，預言它們的發生，並加以干預。(像股市？).

塔雷伯的書，有人說他寫的是塔雷伯體，獨樹一格。我覺得這本書是有名，但不是那麼的好看。 主要的內容是在於人無法預測很多東西，他的名詞是平庸世界和極端世界，平庸世界的東西可以用鐘型曲線，常態分布來分析，因為常態分布的極端值的機率下降的很快，所以極端值可以忽略，但是很多東西不是這樣的。但是因為學術的關係，很多學者都還是用他們建立的模型來預測，所以結果當然是不佳了， 這時候專家就會說這個是特例，他的模型沒有問題。 像這個Pokemongo的孵蛋機率就是非常態分佈，極端值沒有呈指數型下降。hyper-rare的還是孵得到。 他說人的心智有不透明的大三元，理解力的幻覺，每個人都認為自己知道發生了什麼事，這像快思慢想寫的一樣，人不喜歡回答太難的問題。回顧性扭曲(後見之明？)。過度重視真實資訊加上權威，伯拉圖化(分析師…)。塔雷伯也引用並推崇很多次快思慢想的作者和內容。 規模可變性.

最近有人在討論新思維的好壞，基本上引起大家的討論他就成功了。 https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1499696187.A.E5A.html https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1499864838.A.0FE.html 很多人討論的重點是這個課程內容好不好，有沒有收獲，或值不值得，我認為這些並不是最重要的，重要的是學習他如何成功的 。 這些課程教的是如何弄漂亮的版面，在system1就讓人買單，不要去觸發 lazy.

房思琪小說的事件之後，大家似乎開始正視起誘姦這個事情，後來看到有人在討論串裡推薦這本書，獵食者：戀童癖、強暴犯及其他性犯罪者。如果真的要了解有關這類的事，這本書應該是比房思琪一書更適合的，不過背景是美國，所以一些神父性侵的事看了會有點格格不入。書裡講很多作者訪談罪犯後的真實案例，描述罪犯的心理過程，他們怎麼想的，非常值得父母一看，不過也是黑暗的書就是了，作者寫說有些人看了會覺得不適，不要強迫自己看。 作者說本書討論的是私密和欺騙兩個主題，很多罪犯都是看起來很親切，彬彬有禮，風采迷人的，人品端正，社會地位高.

這本書讀起來非常的快速，有趣又能夠有所啟發。而且他是歷史學家，但是對生物，資訊的東西也頗有研究，以後請大家不要在戰什麼文組理組一二三類了… 作者說人類的三大問題：飢荒，瘟疫，戰爭。以往 不知道細菌和病毒時，人以為生病是神 明發怒或惡魔造成的。但是現在不一樣了，或許人們的長生不死夢要成真…除了這個之外，作者認為的新議題是幸福快樂的權利，還有智人演化為神人。 作者說現在科學家用肥料，殺蟲劑，基因改造作物 ，使得農業產量已經超越古代農民對神的期望，也不用祈雨了，直接建好海水淡化廠… .

當初看到這本書的推薦，是做工的人作者林立青在臉書上寫的，說這本書他看不太下去，故引起我的興趣，才加入了下次購買的清單，畢竟選書總是不要選看壹週刊或蘋果日報這種很好看下去的。結果後來臉書上瘋狂轉載的新聞，想買也買不到了。只好先買電子書看。 有人說這本書太露骨赤裸，太黑暗，也有人說像男生看的小本一樣。但其實還好，更黑暗的色情小說，在已經倒掉的風月大陸論壇就有很多。 會另人不適的原因是作者強調的，她是一個惡意的作者，希望大家看的時候不要當作這只是一本小說，而是真實的故事，希望大家能站在思琪的鞋子裡。有如她的發表會講的「.

因我曾前往金門醫院支援，特別摘錄有關的部分。 本書主要是描寫台海巡防艦，所造成的影響，還有從各國的角度，來分析看待當時打的是什麼算盤。也可以體到為何當時情況美國會擱置台灣政治問題。 書裡寫到，1950年韓戰爆發後，杜魯門總統下令第七艦隊進入台灣海峽執行台海中立化行動，確保任何一方不能攻擊對方。一開始主要是避免衝突發展成美蘇大戰。「而美軍將福州外海的四座還有廈門外面的四座(金門馬祖)分類為有軍事價值的外島，其他的外島，對於美國而言，除非台灣遭受攻擊，否則這些外島並不重要。」，書裡寫到，台海巡防艦的任務通常枯燥乏味。 1950年，共軍攻擊金門大擔島.

本書只強調一點，就是成長心態比定型心態好，舉了很多例子來證實。有點像國家為什麼失敗一書一樣，只強調一個重點，就是廣納型經濟比榨取型經濟好。 推薦給當父母的人看的是裡面的第7章，現在很多育兒的親子的部落客，教大家要怎麼教養小孩，怎麼照顧小孩，如何給小孩帶來正面又深遠的影響。但小孩的未來這種東西就像大盤一樣，沒辦法畫線給他走的。 作者寫到不要讚美孩子的 才智和天賦，這樣他們失敗的話就意味他們愚笨，可以改讚美他們使用好方法努力而產生的結果。書裡舉了一個例子說一個小孩參加體操比賽，雖然表現不錯，但是輸了，家長該怎麼說：你認為她是表現最好的一個，還是她有能力，下次一定能勝出，還是她的表現確實沒有資格勝出？ 書裡還寫到，父母不要傳到「我在評價你，唯有你成功，而且是照我們的要求和標準，我們才會愛你」。而好的老師，要有高標準與關愛的氛圍。 可以參考1001夜第四夜：心電感應的老鼠  .

門診時常有許多人有心裡的問題，針對台灣的環境 我覺得大致可以分成幾類， 一是社會弱勢者,  low socioeconomic status, 或有所殘疾的，畢竟有錢人的健康常識，資源，時間都是相對比較足夠的，而弱勢者相對不足，幸好有些醫院對於殘障低收入是有所優待的，所以到醫院就醫，是勉強可以維持住的地方。 解決的問題方法絕對是要保障人民有最低的生活品質，或是居住的地方。 第二種是長照問題，家裡有中風腦傷失能洗腎癌症等重大傷病者，照顧者需付出無止盡的心力，但換來的還是每況愈下，這和照顧小孩是完全的不同，小孩每天在成長，照顧的人會覺得有所成就感，而長照的是永遠的挫折感。 就像新聞寫的： 「孝順」二字到底害死多少台灣人？ 不想照顧公婆.

這本是偶然在買書的時候看到的，之前曾經看過有人在臉書上轉貼作者林立青的文章，寫得都是很長一段他的真實經驗，想不到竟然出書了。 其中和醫療相關的有一章，呷藥仔。作者寫到有很多工人怕看醫生，也怕被健保卡鎖卡，所以都忍到最後身體撐不住，倒下了 ，才知道身體已經完全不行了。他們常常需要自備止痛藥和備勞喘，和甘草止咳水。而最怕的是醫生的警語，醫生做不到的醫囑，或是使用偏方後被醫生斥責。 其實這是很常見的，雖然醫師覺得自己的地位越來越低，但仍是屬於白領階級，很難體會這種事。很多辛苦的人是沒辦法去注意自己健康的，沒辦法不喝酒抽菸，也沒辦法一週上三次健身房。還有更可憐的是連住的地方都沒有，所以只能住在教會，收容所的人。上次有人說他住的地方只有1間衛浴，但是住了二三十個人，所以他白天也不會想待在那裡，也常來跑醫院，poor.

為何寶可夢會流行？很多人的說法是因為當初看神奇寶貝卡通的人長大了，剛好他們也都有消費力，所以是玩一種回憶。但是這個說法沒辦法解釋為何公園裡的阿伯阿桑們等級都更高，糖果也都更多。 有些人覺得是AR的應用，但是AR也不算是一個新的技術了，而且在幾乎大家都不太開AR玩的。[閒聊] 你有多久沒開AR啦？ 也有些人覺得是玩家只是跟風和嘗鮮，就像當初賣蛋塔的一樣，久了以後就沒人去排隊。 http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20170118/1037457/ 但是根據國外網站 .

權力遊戲裡面的名言「power is power」 很多人都認為為什麼自己努力但是卻沒有被看見，沒有拿到應有的報酬，上次看了那本書發現可能和自己談判能力不好有關。 但是這本書寫得更明白，和你的權力有關 書裡寫到要先超越三大障礙，別再以為世界是公平的。這在台灣更是被洗腦的很嚴重，以為善有善報惡有惡報，結果原來現實是「殺人放火金腰帶，修橋補路無屍骸」。書裡寫到可能我們從小就學習做個「好人以及好控制的人」…這實在是太一針見血了… 另外最大的障礙就是自己… 書裡寫到主管會給他自己升上來的人較好的考績，這個也是很能理解的，就像影響力一書寫到的，人不會去反抗自己的一致性.

  看到有人分享這個好房網的新聞，加上最近聽到大我們5-10年的醫師，其實資本都頗雄厚，想做就做，隨時退休也可以(如果沒有黑天鵝)。心裡有所感慨。 之前觀賞人機大戰alphago對棋王時，棋評說alphago喜歡把棋下厚，除了下厚之外，還有辦法在最後把厚勢轉換成實利。然而，要把厚勢轉換成實利並不簡單。 我的同學拿到專科後就去開業，可以說是先占33。而在醫學中心裡拿到各種專科，學點技術，發表論文，期待未來可以將這些東西轉換成更高的名?或實利?似乎也沒這麼容易。 上次到日本參訪 Sasada就說他有一身的技術，但是薪水和一般醫師一樣。講話大聲的科是麻醉,GI,CV... https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1465561698.A.AF4.html 有人常講到要去卡位。我一直無法確定這個講法是有沒有道理。或許意思是極大化手上籌碼的效用吧.