A hospice intensivist

美國著名的心理學家沃爾特•米歇爾和他的學生曾經做了一個有名的心理學實驗。4歲大的小孩子在房間內有兩個選擇，第一個是現在就可以吃一個小的巧克力餅乾，第二個是等15分鐘後可以得到2塊更大的餅乾。但是這個15分鐘對小孩來說是很難忍受的，因為在房間裡面的桌上就擺著一塊塊好吃的的巧克力餅乾，而且在房間內並沒有任何可以轉移小孩注意力的玩具或圖畫書。

大約有一半的小孩可以使他們的注意力不被這種誘惑給吸引，最後他們可以得到2塊大的餅乾。10年後，研究人員發現，這群能夠抗拒誘惑的小孩在考試成績上會勝過另一組小孩。因為他們可以重新分配他們的注意力而不被眼前的東西給誘惑。

抽菸也是如此，吸入尼古丁，只要8秒就能到達腦部，馬上就能使得心情愉快、增強工作時的注意力，是一種立即性的獎賞。這時候我們不會想到保持身體健康是一個更大的獎賞。

日本大津秀一醫師和他的1000名臨終病患訪談，寫了一本書叫做「死前會後悔的25件事」其中最常被提到的就是「不重視健康」和「沒有戒菸」。很多人在健康的時候表示，就算抽菸會生病，也是我自己的選擇。但是在生病後，不管是癌症、心臟病、或肺氣腫，反而會說「早知道會得癌症，我就不抽菸……」「沒想到肺氣腫這麼痛苦，要是從前不抽菸就好了……」

戒菸有許多好處。戒菸3個月後心肺功能即可增加，戒菸9個月後咳嗽和喘的症狀都可以改善，戒菸1年後心臟病的機率也隨之下降。了解戒菸的重要性，了解戒菸帶來的好處，正是戒菸的第一步。不抽菸，就是最好的養生法！戒菸，從現在開始！

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延伸閱讀： 上等阶层与下等阶层
                     Thinking Fast and Slow

http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=33797

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）最新台灣十大死因出爐，慢性下呼吸道疾病穩居死因第7名，其中主要死因為慢性阻塞性肺病（COPD）。COPD的盛行 率為6.7%，推估台灣約有157萬人患有COPD！病情的急性惡化為常見致命因，而肺炎鏈球菌為引發急性惡化最常見的細菌之一，肺部疾病患者感染侵襲性 肺炎鏈球菌的機率比一般人高4倍，國際治療指引建議COPD患者應接種肺炎鏈球菌疫苗，可有效減少急性惡化。

3大保健原則：戒菸、運動、打疫苗
林口長庚呼吸胸腔科系肺感染及免疫性肺疾科主治醫師張志豪表示，除了規則使用藥物治療外，都會建議病友一定要戒菸，亦要培養每日運動習慣，如散步20分鐘、騎腳踏車；若腳不方便，則可改丟飛盤。平時站著或坐著，建議讓身體稍微前傾，較為輕鬆，應避免彎腰、搬重物。

另 外，重點就是要施打流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，COPD患者肺部功能差，比較難阻擋細菌入侵，尤其是受到未曾接觸過的細菌侵襲時，將使病情急性惡化，加速 COPD患者肺功能衰退，更是導致死亡的主要原因！而肺炎鏈球菌是肺部感染的重點病菌，感染後會引起多種侵襲性疾病，包括敗血症、肺炎、腦膜炎等。

COPD患者應接種肺炎鏈球菌疫苗
張志豪醫師表示，臨床上觀察導致病患住院最常見原因，就是病毒或細菌引發的肺炎感染，一旦感染住院後，即使康復，患者肺功能都會惡化，較難恢復到感染前的水 準，重點建議應要施打疫苗預防。目前國際權威GOLD慢性阻塞性肺病治療指引建議COPD患者應接種肺炎鏈球菌疫苗，預防肺炎鏈球菌感染，提升免疫力。

張志豪醫師也提醒，立秋已過，天氣漸漸轉涼，流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗一定要施打。流感疫苗每年施打；而肺炎鏈球菌疫苗，若民眾沒有金錢上考量，建議可施打肺炎鏈球菌結合型疫苗，目前僅須施打一劑即可，不用反覆施打。