A hospice intensivist

門診時常有許多人有心裡的問題，針對台灣的環境

我覺得大致可以分成幾類，

一是社會弱勢者,  low socioeconomic status, 或有所殘疾的，畢竟有錢人的健康常識，資源，時間都是相對比較足夠的，而弱勢者相對不足，幸好有些醫院對於殘障低收入是有所優待的，所以到醫院就醫，是勉強可以維持住的地方。
解決的問題方法絕對是要保障人民有最低的生活品質，或是居住的地方。

第二種是長照問題，家裡有中風腦傷失能洗腎癌症等重大傷病者，照顧者需付出無止盡的心力，但換來的還是每況愈下，這和照顧小孩是完全的不同，小孩每天在成長，照顧的人會覺得有所成就感，而長照的是永遠的挫折感。
就像新聞寫的：
「孝順」二字到底害死多少台灣人？
不想照顧公婆 日本女性選擇「死後離婚」重獲自由

還有第三種是生活失去重心的人，一生只把生活放在工作職場上，或放在家事小孩上，一但退休或小孩長大，找不到生活重心，也不知道該如何獲得快樂，即使整天可以遊山玩水，不需操心生活或其他人，心靈上還是很空虛找不到寄託。
建議大家可以看看熟年世代一書。

這本是偶然在買書的時候看到的，之前曾經看過有人在臉書上轉貼作者林立青的文章，寫得都是很長一段他的真實經驗，想不到竟然出書了。

其中和醫療相關的有一章，呷藥仔。作者寫到有很多工人怕看醫生，也怕被健保卡鎖卡，所以都忍到最後身體撐不住，倒下了 ，才知道身體已經完全不行了。他們常常需要自備止痛藥和備勞喘，和甘草止咳水。而最怕的是醫生的警語，醫生做不到的醫囑，或是使用偏方後被醫生斥責。

其實這是很常見的，雖然醫師覺得自己的地位越來越低，但仍是屬於白領階級，很難體會這種事。很多辛苦的人是沒辦法去注意自己健康的，沒辦法不喝酒抽菸，也沒辦法一週上三次健身房。還有更可憐的是連住的地方都沒有，所以只能住在教會，收容所的人。上次有人說他住的地方只有1間衛浴，但是住了二三十個人，所以他白天也不會想待在那裡，也常來跑醫院，poor medical adherence。我也常覺得，一張吃到飽的健保卡，是這些人的寄託。其實這種無家可歸的人，當然什麼病都好不了。
BBC inquiry也曾講到 Should we give every homeless person a home?
如果給那些無家可歸的人一個住的地方，那很多身體和精神上的疾病是會好的…

另一段是寫到對外勞的歧視，作者寫到引進了外勞，可以壓低成本，也不需改進勞動條件。而很多居家看護全年無休(其實有看過好幾年無休的)，或是像蓄奴一樣的工作。還有對外籍新娘的歧視也是無所不在。不過這是長期以來教育的問題，能改善的可能應該是很低。

至於司法，警察的不公，檳榔西施，茶室小姐的生活在書裡也都有很多故事的描述…

階級其實很穩固，很難打破，三級貧戶翻身的故事應該再也不會有，到底我們是要接受這世界的不公平，利用這些不公平，還是要努力去讓世界更公平呢…  不過政府不要再炒房，給低層的人一點補貼，一點翻身的機會，應該是該做的。

最後用Pulp的common people當做我的結語…
But still you'll never get it right 'Cause when you're laid in bed at night Watching 'roaches climb the wall If you called your dad he could stop it all.  And the stupid things that you do. Because you think that poor is cool.

延申閱讀：
彌勒熊專訪【做工的人】作者：林立青
「無力感與成就感」～～當暢銷書的作者也無力
https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1489410150.A.D8C.html
https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1337013867.A.265.html