2009年4月25日 星期六
圖片來自大愛電視 http://www.newdaai.tv/?view=detail&id=52561
小整理
到了急診，發現插管前打的藥物和病房不同
急診打的是 lidocaine + midazolam + rocuronium
(1.5 mg/kg) (0.2-0.3mg/kg) (1mg/kg) 病房幾乎沒有人用lidocaine
基於好奇心到uptodate上查了一下，原來用lidocaine的好處是可以降低ICP，抑制cough reflex，減少airway resistence from irritation 。不是什麼預防VT喔 -__-"
而midazolam的dose用0.2mg/kg來算，60公斤的人需要12mg，但以前常看到大家打5mg的一隻甚至半隻……。看來是太客氣了
也有看到有人只打midazolam的，這種方法原來叫做facilitated intubation，用在覺得是困難插管的上面 (還是對自己沒信心 ?!)
說到插管，就想到"台灣的麻醉"這一篇
http://morpheus.typepad.com/iait/2006/08/i.html
我也把圖抓上來，
你的職業病又發作了嗎？
最近看到電視上實習醫師就沒有這個破綻 !!!
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