Posted by : Chih-Hao Chang 2009年6月15日 星期一

(B) 2. 下列為目前美國FDA核准治療類風濕性關節炎之生物製劑(Biologics),請問哪一種主要作用機制是經由抑制T細胞的活化?
A.Etanercept
B.Abatacept
C.Adalimumab
D.Rituximab
E.Anakinra
http://www.tsim.org.tw/exam/exam97/q9.htm

RA 用藥:
1.Etanercept 恩博 可和TNF結合,抑制TNF發炎反應
2.Adalimumab : fully human antibody to TNF
3.IL-1-neutralizing agents
(anakinra)
4.Abatacept --- 用來抑制 T 細胞活化
http://www.medicinenet.com/abatacept/article.htm



(C)2.胸腺瘤(thymoma)常見之腫瘤附屬症候群(paraneoplastic syndrome),下列何者除外?
A.Myasthenia gravis
B.Pure red-cell aplasia
C.Lambert-Eaton myasthenic syndrome
D.Acquired hypogammaglobulinemia
E.Nonthymic cancers

Thymoma
http://emedicine.medscape.com/article/888536-overview

不知為何選C ?

(C)5.下列疾病之胸部X光常以瀰漫性間質病變表現,何者除外?
A.Idiopathic pulmonary fibrosis
B.Sarcoidosis
C.Radiation pneumonitis
D.Pneumoconiosis
E.Hypersensitivity pneumonitis


Radiation pneumonitits: patchy alveolar filling densities. volume loss with coarse reticular or dense opacities.

Sarcoidosis: 會有 interstitial disease pattern
參考自 Uptodate





Theophylline (治療監測 下載)

會增加theophylline 清除率而降低theophyllin血中濃度的有
甲狀腺亢進、高蛋白質飲食、Rifampin、phenobarbital、

和Rifampin一起使用時需增加劑量

另一個和theophylline相關的圖





來自國民健康局網頁
http://www.bhp.doh.gov.tw/health91/1-6-3.htm






GOLD guideline

資料來源http://www.goldcopd.com/GuidelinesResources.asp?l1=2&l2=0

肺炎治療指引

(下載)


AaDO2
http://www.medcalc.com/aagrad.html
究竟是怎麼來的呢

Mitral Stenosis

http://emedicine.medscape.com/article/758899-overview





A型肝炎疫苗
http://www.cdc.gov.tw/content.asp?CuItem=5755


共需接種2劑肌肉注射,第二劑距離第一劑的間隔為6-24個月之間。



B型肝炎疫苗

http://www.cdc.gov.tw/content.asp?CuItem=5744


第一劑與第二劑閒隔1個月,第二劑與第三劑間隔5個月。

Jaundice
Crigler-Najjar Syndrome, Gilbert syndrome 是 unconjugated
Rotor syndrome, Dubin-Johnson syndrome 是 conjugated

sepsis 所引起的jaundice也屬於
Intrahepatic cholestasis

Amylase-to-creatinine clearance ratio (ACCR)
=
Amylase(urine) x Creatinine(serum) / Amylase(serum) x Creatinine(urine)
用來判斷是否有Macroamylase

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