A hospice intensivist

 孩子：
     你的來信我已收到，對你在大學裡的表現，我很欣慰，你要再接再厲。
     既然你選擇了一定要走仕途這條路，你就一定要把我下面的勸告銘記在心：
     1、不要追求真理，不要探詢事物的本來面目。
     把探索真理這這類事情讓知識分子去做吧，這是他們的事情。要牢牢記住這樣的信條：對自己有利的，就是正確的。實在把握不了，可簡化為：上級領導提倡的就是正確的。
     2、不但要學會說假話，更要善於說假話。
       要把說假話當成一個習慣，不，當成事業，說到自己也相信的程度。妓女和做官是最相似的職業，只不過做官出賣的是嘴。記住，做官以後你的嘴不僅僅屬於你自己的，說什麼要根據需要。
     3、要有文憑，但不要真有知識，真有知識會害了你。
       有了知識你就會獨立思考，而獨立思考是從政的大忌。別看現在的領導都是碩士博士，那都是假的。有的人博士畢業就去應招公務員走向仕途，那是他從讀書的那天起就沒想研究學問，肯定不學無術。記住，真博士是永遠做不了官的。
     4、做官的目的是什麼？是利益。
     要不知疲倦地攫取各種利益。有人現在把這叫腐敗。你不但要明確的把攫取各種利益作為當官的目的，而且要作為唯一的目的。你的領導提拔你，是因為你能給他帶來利益；你的下屬服從你，是因為你能給他帶來利益；你周圍的同僚朋友關照你，是因為你能給他帶來利益。你自己可以不要，但別人的你必須給。記住，攫取利益這個目的一模糊，你就離失敗不遠了。
     5、必須把會做人放在首位，然後才是會做事。
       這裡的做人做事你可別理解為德才兼備的意思。這裡說的做人，就是處關係。做事是實際工作，這點會不會都無所謂。做人就是把自己作為一個點編織到上下左右的網中，成為這個網的一部分。記住，現在說誰工作能力強，一點都不是說他做事能力強，而是指做人能力強。呵呵，你看那些把能力理解為做事的人，有好日子過才怪。
     6、我們的社會無論外表怎樣變化，其實質都是農民社會。
       誰迎合了農民誰就會成功。我們周圍的人無論外表是什麼，骨子裡都是農民。農民的特點是目光短淺，注重眼前利益。所以你做事的方式方法必須具有農民特點，要搞短期效益，要鼠目寸光。一旦你把眼光放遠，你就不屬於這個群體了，後果可想而知。要多學習封建的那一套，比如拜個把兄弟什麼的，這都不過分。
     7、要相信拍馬是一種高級藝術。
       千萬不要以為拍馬只要豁出臉皮就行，豁得出去的女人多了，可傍上大款的或把自己賣和好價錢的是極少數，大部分還是做了低層的三陪小姐。這和拍馬是一樣的道理。拍馬就是為了得到上級的賞識。在人治的社會裡，上級的賞識是陞官的唯一途徑，別的都是形式，這一點不可不察。
       8、所有的法律法規、政策制度都不是必須嚴格遵守的，確切地說，執行起來都是可以變通的。法律法規、政策制度的制訂者從沒想到要用這些來約束自己，而是想約束他人。但你要知道，這些不是人人都可以違反的。什麼時候堅決遵守，什麼時候偷偷違反，讓誰違反，要審勢而定，否則寬嚴皆誤。
以上這些都是做官的原則。現在要仔細想想，如果你真能逐條做到，你就能一帆風順，如果感覺力不從心，就馬上另外選擇職業吧。

 

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因為看了TED的影片，所以買了這本書。
裡面有很多例子，很多想當然爾的事情，都經有Dan Ariely的實驗來驗証，如何設計這些實驗也是很有趣的事。非常多內容可以應用在我們的生活以及工作上。

第2章工作的意義
提到有關部落客的獎賞，寫部落格的人都會期待或幻想有些人會連到你的部落格。這也可以解釋為何很多人在喊醫界四大皆空卻還是很多人會去走內外婦兒科。因他們覺得自己是在「救人」，或者積陰德。

如花蓮鄭醫師這麼苦的工作，只要工作還有意義，就還是會繼續......

第3章IKEA效應 第4章 非我族類症候群
大家總是覺得自己的小孩人見人愛，而且別人也這麼覺得。
我有一個例子，之前曾被加護病房的主治醫師會診說要評估病人是否可以拔管，我感到很生氣回說要不要拔管自己決定。後來聽護士說該主治醫師是一個溫和的人，但是那天也非常生氣。我的想法是說如果這個都不能決定憑什麼當加護病房的主治醫師，竟然還生氣。但我聽護士這樣講還是先打電話向他道歉給他一點面子。

可是我還是不懂為何生氣的原因，現在我也想通了，因他認為做了一個很好的決定(會診)，但我的回答就像是說他的小孩不夠可愛一樣。我想體會到這點是很重要的，例如絕對不要批評另一半做的菜......

而他的實驗提到折紙鶴的例子，如果折困難的又有完成的話，對自己的評價是最高，再來是折簡單的而有完成，評價最低的是困難的而又失敗的。這個也有一個很類似的例子就是Blizzard的大作魔獸爭霸warcraft 3...因為這種遊戲高中低手的差距很大，然而高手除了練習外，天分是一定要的。所以剛出來的時候大家還會完正規賽custom game，但時間一久，小遊戲就開始盛行了。Dota, all star, 三國......。到最後出的就是英雄聯盟LoL，成為目前最熱門的遊戲。遊戲要盛行還是要讓高中低手都能有一點成就感才行。
海嘯後騰訊與暴雪股價

第5章有仇必報
這章解釋為何人做的復仇行動根本損人不利已，但人還是無法克制報仇的慾望。裡面講到道歉的威力，當醫療疏失產生，坦承錯誤可能會輸掉官司，但道歉或可平息病人的怒火，建議醫師應誠實認錯、真心道歉。這個大家要向馬總統多學習。
真心道歉，台灣人民還是會原諒 !!

最後一章講的是他痛苦的經驗，作者嚴重燒燙傷，忍受極大痛苦救回來的手臂工能不好，建議要截肢，但作者不願意，所以他到現在還是要忍受手臂每天的疼痛，但是功能又不佳。他說這是受到「稟賦效應」和「損失趨避」的影響。還「現狀偏誤」和「不可逆性」。就像最近的新聞


這個新聞可以看出病人對於截肢的憤怒。如果當初有人賣他神藥可以不用截肢的話(即使是詐騙的)，應該多少錢都願意買吧。

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2013-7-28 update:
有關第3章和第4章在醫學上的應用 (IKEA效應)

在大家解釋病情時也要注意
例如你向病患解釋要做內視鏡檢查
病患家屬說
A: 那就照你們的做法
B: 該做就做吧
C: 那就做內視鏡吧
D: 就聽醫師的

那個是IKEA效應?