自由時報報導
http://www.libertytimes.com.tw/2009/new/sep/11/today-life8.htm過胖列高危險群 優先預防接種 排序可能訂為第9名
〔記者魏怡嘉／台北報導〕衛生署預防接種諮詢委員會通過肥胖為H1N1新流感重症高危險群，並決定將過度肥胖列為新型流感疫苗優先預防接種對象，優先順序可能訂為第九名。
ＢＭＩ值大於35即適用
目前疾管局傾向以身體質量指數ＢＭＩ值（體重Kg除以身高的平方m2）大於三十五為過度肥胖定義對象，例如一名身高一百六十八公分，體重一百零四公斤，其ＢＭＩ值為三十六．八，即可優先施打新型流感疫苗，預計國內約不到十萬人符合條件施打。
疾管局局長郭旭崧表示，美國疾管局將肥胖列為新流感重症高危險群，國內新型流感死亡病例當中，也有一人為過度肥胖者，經過預防接種諮詢委員會開會討論，決定將過度肥胖列入新型流感疫苗優先預防接種對象。
目前預防接種諮詢委員會規劃將肥胖族群與目前第九優先施打順位，即二十五歲以上患有心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等高危險群放在一起，但未來不排除會視情況逐項分開。
郭旭崧指出，過去有研究單位定義ＢＭＩ（身體質量指數）值大於三十五，即為過度肥胖，這是可以接受的數值，但還須預防接種諮詢委員會再做進一步的討論。
就像騜一樣，這個消息我也是看報紙才知道……。其實是聽了病人說才知道，原來真有其事。看了本院重症的病歷，其實也不算太胖，還不到三十五……
不過表現都是快速進行的肺炎，肺實質化，沒有什麼肋膜積水，會hypoxemia。
http://www.who.int/csr/disease/swineflu/en/index.html
http://www.cdc.gov/h1n1flu/update.htm
大部分的gene來自swine，可以人傳人(large-particle droplets)
症狀與季節性流感類似，但嘔吐和腹瀉機率較高。
疾病管制局 H1N1新型流感臨床治療指引 可以由網頁上下載 (分流)
http://flu.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=10489&CtNode=1478&mp=170
確診的病例需要 influenza like illness + H1N1 confirmed by RT-PCR
rapid antigen tests 結果需小心判讀，因sensitivity, specificity 都不確定。
不是每個懷疑有H1N1的人都需要尋求治療。
當孕婦懷疑感染流感時，應儘早進行抗病毒藥物治療。 懷孕不應被視為使用
zanamivir或oseltamivir的禁忌。(疾病管制局 H1N1新型流感臨床治療指引)
http://content.nejm.org/cgi/content/full/358/3/261
我的感想是：
應該會對H1N1感興趣的，應該是從事醫療工作的人員，而不是一般民眾，更別說是什麼快篩團、口罩概念股……
2009年9月9日 星期三
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