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- 內專考題 胸腔科
Posted by : Chih-Hao Chang
2009年9月3日 星期四
2007 肺炎指引(線上)台灣感染症醫學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、國家衛生研究院
預測 CAP severity : port score, 較老舊,且sensitivity 較低
社區肺炎
CURB-65 0或1分:門診治療
CURB-65 大於等於2分:住院治療
PSI 小於等於70:門診治療
PSI 大於90:住院治療
http://www.google.com.tw/url?sa=t&source=web&cd=1&ved=0CBwQFjAA&url=http%3A%2F%2Fntuh.sicu.org.tw%2Fupload%2Fsicu_protocol%2Ff115305.doc&ei=uX71Tb3oAoTuuAPB94DoBg&usg=AFQjCNED3LbB62rmwJFofYm458wHNH-S5Q
肺部感染指標(CPIS)
診斷肺炎可信度不如預期
可當做使用抗生素長短的參考
Legionella diagnosis
urine antigen: for clinical
serology: repeata 8-12 week, titer 上升大於4倍, for epidemiologic,即使1次titer 大於1:256 也不代表是急性感染
Paraneoplastic syndrome
http://en.wikipedia.org/wiki/Paraneoplastic_syndrome小細胞癌會有 1. ectopic ACTH 2. SIADH 3. Eaton-Lambert syndrome
GINA guideline
治療 asthma attack 包括:inhaled rapid β2-agonist,oral glucocorticoid, oxygen, combined β2/anticholinergic therapy,theophylline(if inhalted β2 agonist not available)
lung abscess ,好發於 posterior segment of the upper lobe
http://books.google.com.tw/books?id=12k1sTIyp1kC&pg=PA374&lpg=PA374&dq=lung+abscess+segment+lobe&source=bl&ots=YH_cZHIMFI&sig=7gQLtrPajI8E40slB5sdZHna4ro&hl=zh-TW&ei=xHmgSrmnHNaikAWfheGBBA&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=2#v=onepage&q=lung%20abscess%20segment%20lobe&f=false
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