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男>女
risk factor: obesity, smoking, upperairway abnormal, genetics, nasal congestion, DM
在mild sleep apnea的 RDI會比AHI高的原因是因為會有arousal,而不是apnea
治療:nasal C PAP, mild到 severe都可以使用。
資料來自 uptodate
PolysonographyArousal: body movement, stage changes, or complete awakenings
Movement time: obscured by movement artifact, 並非movement arousal, 也非 awake,代表是 not scorable
REM: 結束在 significant arousal, resumption of K-complexes/sleep spindles (12-14Hz) , notable change within EEG/EMG
Biocalibration: 至少30秒的 awake, eyes open, 30秒的awake, eye closed.
Slow-rolling eye movement: drowsiness
Pseudo-spindles: 使用BZD可能會出現。
Apnea, hypopnea 需>10秒
RDI alone, do not always reveal the severity of the patient's condition。因為events的時間長短沒有算進去。
需注意的有:
amplitude of the waveform和病人的breathing volume無正相關
很多人的apnea or hypopnea 沒有明顯的desaturation
病人的sleep-disordered breathing is not
資料來自:Atlas of clinical polysomnography. Nic Butkov RPSGT, 1996
(C) | 15. | 治療輕度至中度阻塞性睡眠中止症候群(Obstructive sleep apnea)的方法,下列何者除外 | |
A. | 避免使用鎮靜劑 | ||
B. | 減肥 | ||
C. | 經鼻持續性陽壓氧氣治療(nasal continuous positive airway pressure) | ||
D. | 避免平躺睡覺 | ||
E. | 使用口腔補綴器(oral prosthesis)以維護上呼吸道暢通 |
答案很奇怪?!
(D) | 21. | 睡 眠呼吸中止症候群(sleep apnea syndrome)的病人發作時,血氧下降,二氧化碳上升,酸鹼值偏低,可導致哪些生理學變化與臨床表徵 (1)肋膜壓力降低,增加心臟之後負荷(afterload),導致右心室衰竭 (2)心跳減慢,心律不整,導致無預警之夜間死亡(nocturnal death) (3)肺部血管收縮,導致肺動脈壓上升 (4)全身性血管擴張,造成血壓下降,引發休克 (5)二氧化碳滯留,引起慢性通氣不足(chronic hypoventilation) | |
A. | 1+2+5 | ||
B. | 1+2+4 | ||
C. | 2+4+5 | ||
D. | 2+3+5 | ||
E. | 3+4+5 |
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