Archive for 2014

在 amazon 訂購玩具 Goldie Blox



12/22的時候想說訂個玩具給小孩當聖誕禮物
不過因為運費實在很貴,還是選最便宜的運送方式就好

預計到貨時間是12/31到1/8,變成新年禮物


訂購後還可以選要美金結帳還是新台幣
匯率是1比33.3,真的有夠貴



想不到12/26就送到了
宅配的打來,我還在想最近有訂東西嗎?


上次在國外訂東西已經是2年前了,基本上還是覺得在台灣買比較方便。
但這次的體驗,只能說亞馬遜太強大了…

2014年12月26日 星期五
Posted by Chih-Hao Chang
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讀書心得 大數據



樣本=母體的時代來臨,若是樣本夠大,可以彌補抽樣的誤差

資料數量比資料品質更重要,與其要求完全精確,還 不如快速掌握大致輪廓、或是抓住發展趨勢。 谷歌翻譯良好的原因,不在於演算法更為聰明,而是輸入更多資料,接受雜亂。

相關性。只要知道正是如 此,不用智道為何如此也沒關係。
 用假說來挑選該檢驗那些變數,實在不是很有效率的做法。只要將巨量資料交付相關分析(correlation analysis)。
書中舉的例子是為什麼我們這樣生活,那樣工作中提到的塔吉特能預測誰家女兒未婚懷孕。 
相關性 之所以強大而重要,不只是因為能提供觀點,還因為這些觀點相對明確。但如果任意把因果關係帶速來,恐怕會模糊甚至誤導了這些觀點。

P.152 Big data的價值
Use of mobile phones and risk of brain tumours: update of Danish cohort study
http://www.bmj.com/content/343/bmj.d6387

大數據的風險,就是用過去來分析未來,就像美國隊長的劇情一樣,博士發明了一個演算法可以找出可能會威脅hydra的人,所以要將航母升空,把那些可能威脅的人事先解決。
不依賴資料分析的例子,就是賈伯斯說的「除非你拿出東西給顧客看,不然他們不知道自己要什麼。」


書中最常提到的公司就是google, amazon。其他也有提到的就是微軟,Visa和萬事達卡、推特、臉書…。

甚至連對沖基金公司,也和湯森路透合作,提供像是樂觀、陰鬱、快樂、恐懼、憤怒等情緒的資料。再將資料放入演算法模型藉以獲利。
也因為大數據,統計學家、資料庫管理人員,機器學習都被視為未來的夢幻工作。
2014年12月22日 星期一
Posted by Chih-Hao Chang

這是我聽過最奇怪的醫師養生法真是太天才了!


美國著名的心理學家沃爾特•米歇爾和他的學生曾經做了一個有名的心理學實驗。4歲大的小孩子在房間內有兩個選擇,第一個是現在就可以吃一個小的巧克力餅乾,第二個是等15分鐘後可以得到2塊更大的餅乾。但是這個15分鐘對小孩來說是很難忍受的,因為在房間裡面的桌上就擺著一塊塊好吃的的巧克力餅乾,而且在房間內並沒有任何可以轉移小孩注意力的玩具或圖畫書。

大約有一半的小孩可以使他們的注意力不被這種誘惑給吸引,最後他們可以得到2塊大的餅乾。10年後,研究人員發現,這群能夠抗拒誘惑的小孩在考試成績上會勝過另一組小孩。因為他們可以重新分配他們的注意力而不被眼前的東西給誘惑。

抽菸也是如此,吸入尼古丁,只要8秒就能到達腦部,馬上就能使得心情愉快、增強工作時的注意力,是一種立即性的獎賞。這時候我們不會想到保持身體健康是一個更大的獎賞。

日本大津秀一醫師和他的1000名臨終病患訪談,寫了一本書叫做「死前會後悔的25件事」其中最常被提到的就是「不重視健康」和「沒有戒菸」。很多人在健康的時候表示,就算抽菸會生病,也是我自己的選擇。但是在生病後,不管是癌症、心臟病、或肺氣腫,反而會說「早知道會得癌症,我就不抽菸……」「沒想到肺氣腫這麼痛苦,要是從前不抽菸就好了……」

戒菸有許多好處。戒菸3個月後心肺功能即可增加,戒菸9個月後咳嗽和喘的症狀都可以改善,戒菸1年後心臟病的機率也隨之下降。了解戒菸的重要性,了解戒菸帶來的好處,正是戒菸的第一步。不抽菸,就是最好的養生法!戒菸,從現在開始!

http://slot.miario.com/machines/90065#  好用的標題產生器!

延伸閱讀: 上等阶层与下等阶层
                     Thinking Fast and Slow
2014年12月12日 星期五
Posted by Chih-Hao Chang

晚安台灣




圖片連結
不過數字還是要以中選會網站為準。

9合1選舉慘敗 行政院長江宜樺辭職全文

各位媒體朋友,各位親愛的國人同胞,大家晚安:  今年地方公職人員九合一選舉已經結束,這次選舉是台灣有史以來參選人數最多的一次選舉。雖然選舉過程中難免發生一些違反選罷法的事情,但大體上平和順利,沒有重大狀況發生。宜樺在這裡要感謝所有選務人員及維持治安同仁的辛勞,同時也要感謝所有參選人的理性表現。但是更重要的是,我要感謝全體國人對民主價值的堅持,以及大家在選舉過程中所表現出來的民主素養。相信經過這次選舉的焠鍊,台灣的民主制度能夠更加成熟,也能夠更加得到世界各國的肯定與稱道。 

這次選舉的結果,顯示政府的施政未能獲得民眾的滿意。而人民的聲音,也透過選票清楚地表達出來。因此,宜樺決定負起政治責任,辭去行政院院長一職。我已經在今天晚上向總統報告我的決定,並獲得總統的同意。相信總統會儘快決定下一任行政院院長人選,以便內閣全面改組,迎接未來國家面臨的挑戰。  宜樺也要利用這個機會,感謝過去多年來馬總統的信任,以及所有支持宜樺、鼓勵宜樺的公務同仁與國人同胞。

而對於所有批評宜樺及行政團隊的聲音,我也同樣感激,因為在民主政治之中,人民的感受與鞭策,永遠是國家進步的原動力。政府做得不好的地方,一定要虛心、誠懇的加以檢討。最後,請容宜樺以深深一鞠躬,表達我對大家的誠摯謝意,並祝福大家健康平安。謝謝大家。

這也超好笑,行政院長辭職...
2014年11月29日 星期六
Posted by Chih-Hao Chang

讀書心得 影響力


作者是羅伯特.席爾迪尼,這本書是窮查理的普通常識裡,蒙格推薦的書。蒙格說他買了很多本分送親友,裡面講的也是心理學的應用。

要求別人幫忙時給一個理由成功的機率會更大。
刻板印象: 價格貴就等於東西好,所以人們不清楚物品的品 質經會常使用這個模式。 (這就像假油事件一樣,其實出問題的豬油不是最便宜的豬油,而是一個大品牌且不便宜的豬油)

對比原則:先給顧客看最貴的東西,再推薦其他便宜的,或是像買車時先談好價格,再把其他隔熱紙,倒車攝影,DVD等等加上去。

互惠原理:受人恩惠當湧泉以報。因虧欠感讓人覺得很不舒服,大家會恨不得儘快消除他。(如車商千里迢迢跑到你家裡估車,但是以極低的價格收購)
互惠式讓步:可說是前倨後恭。先提大要求,再提小要求,因此大家各讓了一步 (例如有些人會加上一些顯而易見的弱點讓審查者批評,再取得revise)。也可借助對比原則。

承諾和一致性:例如散戶買股票,就相信是最好的緊抱不放相信他會上漲,不管後來是否如他預期。書裡寫到玩具商如何解決聖誕節後買氣變弱的問題非常精采。

或是加上一個承諾的primer也會改變人後來的行為。又如戒菸或減肥,如果能公開承諾成功機率會變高。(如蔡校長的課程都有心得回饋,若你寫了下了好的感受,會更增強自己的滿意度。)

費盡周折才得到某樣東西的人,比輕鬆得到的人對這件東西更為珍惜。
(這也像是 ikea效應,或是像追男女朋友一樣。
作者說最好的防禦方法就是想「要是時間倒流,還會作出同樣的選擇嗎?」

社會認同:我們對社會認同的反應完全是無意識、條件反射式的。
(如當初mister donut排隊一次要排4小時。toyota的車最多人開,妥善率最好。)

在我們自己不確定情況不明意外性太大的時候,我們最有 可能覺得別人的行為是正確的。(如大家都去唸大學 研究所拿phD學歷)。書中舉例:小孩看過另一個小孩去看牙醫的影片後,看牙醫的焦慮感會降低。

在網路世界裡,第一個推文所發表的意見或評論最能影響風向,不管是fb,youtube, yahoo新聞,ptt
(在台灣也可在信仰政治中觀察到)

喜好原理:致命的體育狂熱(在台灣可以改成信仰政治):我們觀看比賽並不是為了它原有的表現形式或藝術意義,是把自我整個投入進去。只有當我們在公在私的威望都很低的時候,才會想藉由他人的成功來恢復自我形象 (強者我朋友,XXX神打臉)。
書中又提到,好的業務會讓別人喜歡他,如外表魅力、假裝跟我們有相似的背景和興趣、利用人喜歡人恭維奉承。

最後一個是權威原理:頭銜、衣著(制服、西裝領帶)、身分象徵(名車)
例如很多人都把醫生、教授當成神一樣....

選舉時造成就是一個集大成的地方,權威原理喜好原理推出一個候選人,然後社會認同承諾和一致性吸引更多鐵桿粉絲,再用互惠原理政策買票

2016-11-16
這個影片也有提到影響力這本書
https://www.youtube.com/watch?v=btud-zsdmk4

2015-1-27 update:
柯P「破銅爛鐵」說 英交通部長:很抱歉


https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1422257076.A.BBC.html
2014年10月30日 星期四
Posted by Chih-Hao Chang

讀書心得 窮查理的普通常識


巴菲特的合夥人查理蒙格的書,值得花多一點時間閱讀!
看完之後可以破解一個最大的迷思,就是巴菲特的投資方法很簡單,買進長期持有就可以賺大錢。蒙格在裡面寫到他對一個公司的了解是多麼透徹

年輕人在工作中應追求什麼?
別兜你自己不會購買的東西、別為你不尊敬不欽佩的人工作、只跟你喜歡的人共事

掌握跨領域的知識
螞蟻的神經系統功能有限也使他的行為簡單且受限。如果把行進中的螞蟻弄成一個圓圈,牠們有時會不停走下去直到死亡

不只有飛行員,每個人都要養成核對檢查清單的習慣(checklist)


反向思考
偉大的代數數學家雅個比說:「反過來想,總是反過來想。」
要是知道我會死在哪裡就好啦,那我將永遠不去那個地方

人類誤判心理學

獎勵和懲罰:如果你想說服別人,要訴諸利益,而非訴諸理性
喜歡熱愛傾向:人終身都渴望的到他人的憐惜和欣賞而且是與他毫無關係的人
如果一個人熱愛值得敬仰的對象或思想,對此人一生擁有重大優勢。
討厭憎恨傾向:忽視討厭對象的優點(騜?),討厭那些會讓自己聯想起討厭對象的人。

避免懷疑傾向:盡快做出決定以消除懷疑。(可看thinking fast and slow)
避免不一致:講的是抗拒改變和習慣的問題。相反的就是comfirmation bias(習慣可參考為什麼我們這樣生活,那樣工作?)。另一個像是守衛會虐待囚犯,使他們更加討厭囚犯

羨慕妒忌:巴菲特說「驅動這個世界的不是貪婪,而是妒忌」
回饋傾向:以德報德,以牙還牙。化解強烈敵意的做法是遲自己的反應。業務員給你一杯咖啡,有可能因為這個禮貌的動作當了冤大頭。

簡單聯想誤導傾向:如廣告中會呈現比實際生活更快樂的場景。
自視過高:稟賦效應。 如拿破崙在各地戰無不勝,而決定侵略俄羅斯


2016-4-4 update:
http://www.businessinsider.com/cognitive-biases-that-affect-decisions-2015-8
2014年10月26日 星期日
Posted by Chih-Hao Chang

讀書心得 關鍵18分鐘 最成功的人如何管理每一天



這本書適合還沒有使用行事曆的人閱讀:

書裡最重要的是第22章,列出自己的工作清單,而且填入行事曆。
找出年度的五件事,三件與工作有關,兩件私人。
用95%的時間在這5件事上,其他的都推掉。
(例如之前Dr. Wu會避開的事:無聊的政治聚餐,很差的繼續教育,空談的研究計劃,抬轎工作。)

還有第28章,使用每天的18分鐘:
上班前規劃當日工作重點,每小時重新聚焦,下班前檢討並反省自己。

抗拒常常說好的衝動:當有人求助時先問自己:
我是對的人嗎?這是對的時間嗎?是否有足夠的資訊?

作者建議大家找到4個元素的交會點,發揮能力、擁抱弱點、強調獨特之處、追求熱情所在。這個概念很像發現我的天才

追求熱情所在也就是達成任何事的條件:
你要想達成,你相信自己可以達成,你享受嘗越達成的過程。
把時間用在你看重的事物上,不管是工作或是自己的事。努力的是有意義且具挑戰性的事嗎?

擁抱失敗,跟隨失敗一起成長。擁有固定心態的孩子,偏好重複簡單的拼圖,而不是嘗試難度較高的花樣。如frozen的歌詞 "to test the limit and break through
不想花錢買書的可以參考蔡p的 時間管理技巧
2014年10月13日 星期一
Posted by Chih-Hao Chang

論文寫作上課心得


Introduction: 設定投稿目標,最好找到key paper,站在巨人的肩膀上,或找最多人引用的文 獻。再決定研究方法,最後開始收集資料。強調原創性和重要性(what's new and so what),強調自己的特點和目標。

Material and method:
就所知的知識有一些inclusion, exclusion criteria, control group最好還是以volunteer 為主。
需要rigorous研究法。

Result:
寫出baseline data,讓其他人可以和自己內部的data做比較,和自己的data相差不遠,可以證實並非作假。

Fig 1
Case量不多的時候,分布不見得是normal distribution, 把所有病人的data以點狀來表示,也沒有一些很極端的值,可以讓人了解這個data是有意義的。最後使用L-NMMA來抑制 iNOS,結果NO濃度也下降,證明這兩者是有所相關的。

臨床的論文應該強調在臨床上的重點。

Discussion:
第一段先強調做出來的結論,再提出自己的看法,來強調這個實驗結果的重要性。討論與之前paper的差異。然後解釋與臨床上的關係(合理推論說明),最後再做總結。
Limitation:攻守兼備 

增加可讀性,了解讀者需要
寫作技巧,以簡短和讓讀者了解為主。主詞和動詞距離不要太遠,要強調的重點在句末,要討論的主體放在開頭。文字和讀者對話才會產生意義。"Put in the topic position the old information that links backward, put in the stress position the new information you want the reader to emphasize"

不要用名詞代替動詞,少用術語(jargon)和縮寫(acronym)。使用active voice。刪掉不需要的句子或段落。

參考資料:
http://erj.ersjournals.com/content/11/4/809.abstract
http://engineering.missouri.edu/civil/files/science-of-writing.pdf
https://www.coursera.org/course/sciwrite

2014年10月5日 星期日
Posted by Chih-Hao Chang
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Sample size calculation 摘要



http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19303160

Heparanase inhibitor PI-88 as adjuvant therapy for hepatocellular carcinoma after curative resection: a randomized phase II trial for safety and optimal dosage
未治療 recurrence free 50%, 160mg recurrence free 63%


計算sample size,參考 ptt好文。
https://www.ptt.cc/bbs/Stock/M.1408343067.A.CCB.html

需要
1. significance level (α) ,通常0.05
2. power (1-β) ,通常0.8
3. expected treatment difference (δ) 依照前期的資料
4. expected standard deviation (σ) 依照前期的資料

檢力(power):在治療的確有作用的情況下,能推翻虛無假說的機率
影響檢力的因素 (簡明生物統計學):
第一型錯誤α的大小
療效大小
母體變異度
樣本數越大,檢力越大

sample size calculation (公式參考)
http://web.stanford.edu/~kcobb/hrp259/lecture11.ppt

website
http://www.surveysystem.com/sscalc.htm
http://www.raosoft.com/samplesize.html
http://www.openepi.com/SampleSize/SSCohort.htm
http://www.openepi.com/SampleSize/SSMean.htm (連續變數)



本資料由 (上櫃公司) 基亞  公司提供

序號  1發言日期  103/07/29發言時間  12:01:46
發言人  歐朝銓發言人職稱  管理部副總發言人電話  [02]2653-5200#220
主旨
 PI-88期中分析補充說明
符合條款  第 51 款 事實發生日  103/07/29
說明
1.事實發生日:103/07/29
2.公司名稱:基亞生物科技股份有限公司
3.與公司關係[請輸入本公司或子公司]:本公司
4.相互持股比例:不適用
5.傳播媒體名稱:不適用
6.報導內容:不適用
7.發生緣由:
 基亞生技於7月27日進行PI-88第三期臨床試驗期中分析(interim analysis)。由獨立
 審議委員會針對PI-88第三期臨床試驗中首先復發的136個病例(約佔總分析病例數之
 60%)進行資料解密及分析。分析結果顯示主要療效指標「無疾病存活期」(DFS,
 Disease Free Survival)之差異尚未達統計上顯著。今年年底前,將由美國獨立影像
 判讀機構BioClinica完成確認病人電腦斷層及核磁共振影像資料,再提交獨立資料審
 議委員會審查討論,做為本臨床試驗療效的重要參考。

 本臨床試驗目前持續於25個臨床醫學中心執行,基亞預計最快於明年度(民國104年)
 進行218以上病例的期末分析(final analysis),確認PI-88在各項療效指標是否達到
 統計上顯著差異。

期中(interim)及期末(final)分析差異說明

 PI-88第三期臨床試驗療效指標包含(1)無疾病存活期DFS,(2)復發時間TTR,(3)腫瘤復
 發率TR,(4)總體生存期OS。期中分析主要針對主要療效指標「無疾病存活期」進行分
 析,期末分析則對上述全部療效指標驗證PI-88安全性及療效。

 期中分析及期末分析皆依統計學上雙尾檢定p值來檢驗治療組與對照組間差異的顯著
 性。當檢驗的p值越小,則代表差異越顯著,亦即療效越明顯。一般而言,當檢驗p值
 小於或等於0.05,就代表兩組在統計上有顯著的差異。依PI-88第三期臨床試驗設計
 ,期中分析僅分析60%的可分析病例,因此設定了高標準的p值(0.01806),用以檢定
 是否已達統計顯著性。期末分析對全部病例進行分析,療效差異之統計顯著標準則為
 p值0.04148。

8.因應措施:後續相關研發進度將於公開資訊觀測站公告發佈
9.其他應敘明事項:無。
2014年9月30日 星期二
Posted by Chih-Hao Chang

讀書心得 研究所這條路:升學、研究、社交、謀職一把罩的研究所生存術



本書精采的地方在第12章  善用社交手腕建立名聲

玩弄權術,有權勢的人會幫助:能夠有所回報的人,認識他們朋友或同事的人,從事他們 熟悉工作的人,他們喜好的人,他們懼怕的人。
實際上,教授也是一般人,看懂這一章,並且實際執行的話可以終身受用。

其他的重點是456章,選擇學校和選擇指導教授的方法:

好指導教授的4個特點:
學術生涯穩定,具有終身職,充滿活力,指導嚴格

3個步驟找到指導教授:
彙整你的清單,細讀他們的論文和著作。
與潛在的教授建立關係,參加研討會,拜訪想申請的學校,寫信聯絡,請人推薦。
拜訪教授及其研究生。

選擇學校和系所:
挑汰學生的政策、完成學業的時間、系所氣氛、系所名氣強項、社交環境。
作者說可以搜尋 educational ranking annual

自傳與讀書計畫:
為何申請研究所?是否明確指出想要研究的領域?是否先與老師面談過?是否做過相關領域的研究?

「Money is time」
為何要將博士統稱Doctor of philosophy。因希臘字根表示愛好智慧。

馬上要做的事情:
每天都有進展。
設定行事曆,規劃行程、管理時間、留意截止日期。

最後一章是求職:
這個似乎在暗示最終的目的還是能夠找到好的、喜歡的工作、過想要的生活。
而研究所只是一個過程。

很可惜的台灣的教育因技職薪資的低落,人人都要唸大學唸研究所。 而學校、教授也想多收研究生,造成惡性循環。

讓技職教出阿基師們      2014-10-30 01:22     中國時報     張錦特   

兒福聯盟針對國中生做志願調查,一反過去爭搶三師─醫師、律師、會計師的傳統,現在的青少年倒樂當廚師、麵包師、美容、美髮師。的確,在大學畢業拿不到22K的現實下,寧可有一技之長,享受自己工作與生活的樂趣。年輕人已不再追求福國利民的遠大志向,只想擁有自己快樂生活的小確幸。   

學校最後1哩接職場第1哩   面對這一股趨勢,政府看到了嗎?但是在教改之後已備受忽視的技職教育,如今該如何重整旗鼓,以因應下一波青少年的需求,教育部做好準備了嗎?   先從大局來看,台灣經過勞力、技術密集等產業的發展。目前正走入多元化產業的時代,我們的經濟面臨了下列幾個重要的課題。   

一、基層缺工問題嚴重,但大專畢業生卻也失業嚴重的矛盾現象。此現象起因於廣設大學後,父母的期望及社會的氛圍,高中職生均以繼續升學為志向,等大家都拿到學士學位後,才是失業的開始。技術學院改制為大學後,技職教育憑空消失,這也是基層勞力斷層的主因。   國發會推估至2015年,台灣基層人力需求為37萬人,但僅能取得4萬人力,平均缺口為32萬。如何處理這個問題?首先,學校和企業間要擴大產學合作計畫,讓廠商提供實習機會,從中學習解決問題的能力。其次,政府應提出好的策略,鼓勵企業樂於參與產學合作計畫。相關部會亦應定期盤點各級技職校院系科設置情形,依產業發展需求來調整系科設置及學生總量。   

二、產學落差,供需失衡。台灣教育的最後一哩與職場的第一哩,無法有效的銜接。常常聽到企業老闆說「學校教的都不能用,進公司幾乎都要重新訓練。」私校考量經營成本,不會即時更新設備,學生所學之技術與社會所需當然存在落差。學校設科系只考慮好不好招生,往往好招生的科系,大家搶著開,結果常落到供過於求的田地。   技職教育強化創新創業   產學合作要建立實訓中心,可以考慮在北、中、南各建立一個實訓中心,把最新設備放在此中心,並適時更新設備,使其與業界沒有落差。其次是實習與業師制度的落實,畢業後馬上可以上手並與企業無縫接軌。   

三、財富不均導致經濟機會不均,經濟機會不均就是社會不平等。歐洲工商管理學院公布「2014年全球創新指數」報告,高所得國家,歐洲即囊括了7名,新加坡和香港屬較開放的社會,有幸擠進前10名。由這報告得知「開放、國際化與創新之間,存在著正相關」、「高所得與創新之間,亦存在正相關」。   教育部應全面檢討技職教育的策略與學程,加強創新創業課程,教導在競爭不利的時代裡,小蝦米如何與大鯨魚競爭。目前國中生階段的青少年正等著成為下一階段的吳寶春、阿基師、吳季剛…,教育部準備好了嗎?   (作者為長庚大學企業管理研究所特聘教授)


2014年9月23日 星期二
Posted by Chih-Hao Chang

慢性肺阻塞病患染肺炎鏈球菌 急性惡化恐奪命

http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=33797

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)最新台灣十大死因出爐,慢性下呼吸道疾病穩居死因第7名,其中主要死因為慢性阻塞性肺病(COPD)。COPD的盛行 率為6.7%,推估台灣約有157萬人患有COPD!病情的急性惡化為常見致命因,而肺炎鏈球菌為引發急性惡化最常見的細菌之一,肺部疾病患者感染侵襲性 肺炎鏈球菌的機率比一般人高4倍,國際治療指引建議COPD患者應接種肺炎鏈球菌疫苗,可有效減少急性惡化。

3大保健原則:戒菸、運動、打疫苗
林口長庚呼吸胸腔科系肺感染及免疫性肺疾科主治醫師張志豪表示,除了規則使用藥物治療外,都會建議病友一定要戒菸,亦要培養每日運動習慣,如散步20分鐘、騎腳踏車;若腳不方便,則可改丟飛盤。平時站著或坐著,建議讓身體稍微前傾,較為輕鬆,應避免彎腰、搬重物。

另 外,重點就是要施打流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗,COPD患者肺部功能差,比較難阻擋細菌入侵,尤其是受到未曾接觸過的細菌侵襲時,將使病情急性惡化,加速 COPD患者肺功能衰退,更是導致死亡的主要原因!而肺炎鏈球菌是肺部感染的重點病菌,感染後會引起多種侵襲性疾病,包括敗血症、肺炎、腦膜炎等。

COPD患者應接種肺炎鏈球菌疫苗
張志豪醫師表示,臨床上觀察導致病患住院最常見原因,就是病毒或細菌引發的肺炎感染,一旦感染住院後,即使康復,患者肺功能都會惡化,較難恢復到感染前的水 準,重點建議應要施打疫苗預防。目前國際權威GOLD慢性阻塞性肺病治療指引建議COPD患者應接種肺炎鏈球菌疫苗,預防肺炎鏈球菌感染,提升免疫力。

張志豪醫師也提醒,立秋已過,天氣漸漸轉涼,流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗一定要施打。流感疫苗每年施打;而肺炎鏈球菌疫苗,若民眾沒有金錢上考量,建議可施打肺炎鏈球菌結合型疫苗,目前僅須施打一劑即可,不用反覆施打。
2014年9月1日 星期一
Posted by Chih-Hao Chang

2012 北京遊

天安門前...

 瓊島春陰
 北海公園

 紫禁城..  能見度不佳
 天壇

 長城..  八達嶺 不少人留下大名表示到此一遊


長城外.. 壞人住的地方...


長城遊客超多的,各省來的老人也很多... 中國的內需市場真的大...

明陵入口
前面很多攤位,不過賣的東西很鄉下... 有古早味的感覺...  和皇帝也無關。



這兩張在萬曆十五年裡也有

許願池?


這棺也是後製的,據說真的因木頭做 ..早已腐爛


萬曆帝棺椁... 也是一堆紙鈔

天安門廣場
2014年8月31日 星期日
Posted by Chih-Hao Chang

讀書心得 工程師你如何出頭?




這本書的內容就如同書名所講,是教導或希望工程師能夠轉換跑道,不管是創業或是轉職,而不要被自己的局限住了。所以開頭引用松下幸之助名言:路是無限寬廣。勉勵大家

書中的觀念很簡單,就像刺激1995裡的,不要被體制化(institutionalized)

第一是把自己丟到市場上,跟世界打交道
「你愈乖,被換掉的速度愈快」,避免習慣被企業豢養。你的生涯規畫,不在公司規畫之內。

再來是時常掌握自己的市場價值
「從經營者的角度計算自己的貢獻,並且勇敢主張自己應得的報酬。如果不敢要求,就什麼都不會改變。最後鼓起勇氣、換個環境看看自己有多少能耐。
把自己放在合適的競爭環境中,但是「真正想要做的事要在檯面下(under the table)

還有一個很有趣的方法:使用策略腳本準確想像未來
 「工程師一定要學管理。學管理的目的是建立人脈」

一個人能做的事十分有限。今後在職場上分出勝負的關鍵就是你有多了解各個不同領域,以及能運用多少人脈網路來蒐集資訊。
基本上這本書還是適合工程師閱讀,三類組的看了比較無感。

2014年8月25日 星期一
Posted by Chih-Hao Chang

讀書心得 為什麼我們這樣生活,那樣工作?



這本書非常的平易近人,很快的看完,並且收獲很多
「我們這輩子所作所為均已定型」一切不過是習慣之總和---威廉詹姆斯
人們每天的活動中逾百分之四十是習慣使然,而非來自決定,書中舉例在抗議活動時,禁止烤肉串小攤進入廣場,就足以左右群眾的行為,使群眾不暴動。

腦部掌管習慣的地方在基底核,實驗中老鼠一開始在迷宮內摸索時,腦力似乎全開,努力分析所有新資訊。但熟悉之後,老鼠已將迷宮的路徑全然內化,根本無需動腦思考。
這和我們平時的經驗也類似,把自己當成初心者學習,才能真正的思考。

如果上大家不做決定,取而代之的是不需思考的慣性動作。
這也在台灣企業裡的採購可以看出來,不想換新設備怕沒辦法回本,因此不做決定,官員大興土木只為了政績,而非考慮人民所需要。

新習慣的養成:
提示(看到一包萬寶龍)、慣性行為、獎酬、然後創造渴望(渴望尼古丁刺激),打開習慣迴路的開關。又如收到新訊息,打開電子郵件,渴望分心。
就如同寫個人部落格,似乎也是一個習慣,獎酬就是點閱人數。

但是要找出或創造渴望並不容易,PG的行銷從「趕走布料上的臭味」變成讓「讓生活的味道煥然一新」,清潔工作後,每樣東西聞起來都很棒,才使得銷售進步。
我想這是因為人們會購買的是更好的自己。  

消費者需要某種訊息,證明所購產品有效。如用牙膏刷牙後口腔涼涼的。

這也是為什麼有人使用吸入型藥物會覺得沒有吸,進而忘記使用,而使藥物的遵從性下降。因為沒有一個明確的獎酬。

改變習慣:
如戒菸戒酒,戒酒無名會的做法著重於改變誘發酗酒行為的諸多習慣
揪出刺激菸癮的提示訊號,認清獎酬
因為喜歡尼古丁而抽菸?渴望獲得生理上的刺激?讓每日生活有重心?為了社交?
有心戒菸的需要找治療師幫忙(對抗反應 competing response)

書上與例說安排新的提示,便能改變尤金的習慣模式。她不再把培根放入冰箱,尤金不再一天吃好幾次有害健康的早餐

美國鋁業的故事:
美國鋁業換新的執行長後,以零工傷為目標,集中火力改掉某個習慣,然後產生的漣漪就會擴及整個公司。有一員工死亡,歐尼爾說「是我領導無方,是我害死了他。各位因為疏失害死了他」。這個效應即使他離職後,工傷率仍持續下降。

歐尼爾的另一個例子是找出嬰兒死亡率高的原因。因為早產使得嬰兒夭折。而母親懷孕期間營養不良會導致早產。但要怎麼改善孕婦懷孕之前飲食呢?答案是加開營養的課程!使教師修生物學。

除了美鋁,星巴克也很重視員工教育。星巴克的作法是訓練員工在面對壓力轉折點的時候該如何應對。

在教育方面:
習慣一起吃晚餐的家庭,小孩完成家庭作業的能力較強,在校成續較好,較能控制情緒,較有信心。每早有鋪床疊被的習慣,工作產能與產率較高。

科學家讓孩子看很多糖果,如果現在吃的話可以吃一個棉花糖,如果忍住不吃的話在結束的時候可以吃二個。發現能避免棉花糖誘惑的小孩似乎擁有自我規範的技巧,讓自己一生擁有優勢。可以教小孩畫圖分散住意力
這也為什麼讓孩子上鋼琴課或參加運動那麼重要。一個能在五歲時追著球跑十分鐘的孩子,六年級的時候能夠準時寫作業。

星巴克執行長舒爾茨的母親總是說:「你會成為專業人士,你會讓我們全部以你為榮」
「你今天晚上要讀什麼書?你明天要做什麼?你怎麼知道考試已經準備了好」
崔維斯的母親告訴他「她犯過很多錯,但生下我是她人生遇過最美好的事。」

意志力:
但意志力就像肌肉,用得越多就越累。這也可以解釋為何成功人士在晚上外遇。
醫生會做出愚蠢的決定(被詐欺?)
這個我在象棋比賽時也可以體會,雖然不是運動類的競技,但是比完後會全身疲憊。


2014年8月18日 星期一
Posted by Chih-Hao Chang

讀書心得 找這樣的公司就對了



這本書是日本基金經理人所著,教人找出好公司。可以用在投資、求職、轉業

列出幾點和大家分享

3.如果公司老闆會相贈自傳,那麼 該公司不值得投資
贈送自傳的行為 背後隱含一種達成使命的相法。(有點類似和總統握手...)

4.問出老闆的內心糾葛,相當重要
8. 說話令人感動的經營者,投資他公司成功機率相對高
12. 成功的經營者都是重視細節的人 (如賈伯斯...)

25.企業興建總部大樓時,通常是公司業績高點或股價高點
27. 強制要求員工做早操的公司通常不賺錢
29. 廁所髒亂的公司投資一定虧錢

44. 若是好公司連員工都熟知經營理念及願景
45. 好公司的員工了解企業的貢獻與價值,也對自己的工作感到驕傲

50. 好公司通常相當有個性 (注意公司是否能永保年輕)
如FB創辦人Mark Zuckerberg 就說:畢竟年輕人就是比較聰明

53. 當公司壞到不能再壞,不要期待奇蹟出現
 (類似健保下的四大科,常有人在期待低點到了...)
56. 即使是成熟產業照樣有成長型類股
58. 若個人滿意某公司的服務品質,就有投資價值
2014年8月2日 星期六
Posted by Chih-Hao Chang

讀書心得 統計,改變了世界


常令人驚艷的書,也介紹了很多統計名人,不過也是十幾年前出的...

老師如何評估學生的學習成效?
考試考幾次?只考一次夠嗎?  小考範圍要包含多久之前的?該每天考還是一週一次?

向平均數迴歸:
非常高的父母所生的孩子,往往比父母矮,非常矮的雙親所生的孩子往往比父母高。因如果沒有這種現象,經過幾代後就會出現一些非常高和非常矮的人

皮爾生的觀念革命:
科學就是量測,所有的實驗就某種意義來說都是草率的。所以可以把實驗結果看成許多散布的數字。科學的主體並不是那些可觀測的事物,而是描述與觀測有關機率的數學分布函數。

戈斯特先生:
啤酒廠在麥芽漿預備發酵的時候,要仔細測量酵母菌的量,但是酵母菌是活的會不斷的倍增,傳統方法是用顯微鏡計算酵母菌的數目,但酵母菌會複製,所以數量是變動的。戈斯特認為酵母菌的數目可以用卜瓦松分布來描述。

戈斯特想到期刊發表自己的成果,但吉尼斯公司不准員工對外發表文章,所以戈斯特以「學生」的名義在期刊上發表。戈斯特發現有平均數與標準差估計值的比值,就已經有一個可製表顯示的機率分布。這就是學生的t檢定!

費雪的作物收成變化研究:
目前很少有人敢聲稱自己明白天氣對農作物收成的影響。儘管這個問題對一個國家的經濟這麼重要,至今卻仍然搞不清楚,這可能一部分要歸啟於問題本身的太過複雜…而且缺乏定量數據,不管是學術界聝產業界,都沒有相關的實驗數據。

費雪提出了幾項準則,來評判哪些是好的統計的量
一致性(consistency)、不偏性(unbiasedness)、有效性(efficiency)

Fisher’s exact test
費雪利用顯著性檢定,產生了一個他稱為P值的 數字。假定五年後服用安慰劑的婦女有一半乳癌復發, 但服用新藥的完全沒有人復發, 這 樣能證明新藥有效嗎?

致命的劑量:
布利斯發明了一種他稱為機率單位分析(probit analysis)的方法,模型可以找出殺蟲劑的劑量與使用該劑量時一隻蟲子會死掉的機率兩者之間的關係。(LD-50)

假設檢定是一種正式的統計程序,是在「待檢驗的假設為真」的假設下,去計算觀測到的結果的機率。假設檢定是一種否定某個假設的工具。假設檢定的目的不是讓我們肯定某個假設,就算與該假設有關的機率非常大也不行。

為了檢定原始假設,必須有一組定義明確的對立假設。

尼曼的解:
尼曼在附錄中提出一種方法可求出區間估計值,並判斷所得的估計值有多準確。尼曼稱這個方法為信賴區間。而不用機率這兩個字。

對尼曼而言,與信賴區間有關的機率,並不是答對的機率,而是統計學家使用某種方法 經過長時間後做出正確 陳述的頻率。
Statistical formulae for calculating some 95% confidence intervals
如上公式可計算95%CI
95% CI = observed proportion ± 1.96 × SE
SE = sqrt [ p(1-p)/n]

柯莫格洛夫思考了機率計算的本質,最後終於發現找出一個事件的機率,就像找出一個不規則形狀的面積。在柯募格洛夫的機率理論公理化過程中,我們假設有這麼一個抽象空間。
假定統計分析顯示,新舊療法之間有明顯差異,那麼是否表示可以保證新治療法能治癒下一個病人。

p.169
南丁格爾也是自修成功的統計學家,發現英軍死亡的主要原因是在戰場外感染疾病、以及受傷後沒有得到好的照料而死,真正死在戰場上的人數並不多。她也使用圓形圖(pie chart)

無母數方法:
威爾考克森發現極端而不尋常的離群值(outlier),對計算結果的影響很大。怎麼知道哪個數字真的是離群值?要剔除多少個離群值才恰當?真的剔除了能不能繼續使用機率表?

曼恩與惠特尼得到一種檢定統計量,與威爾考克森的計算方式相同。在無母數程序發展出來後,產生兩個問題,如果數據本身有一個已知的參數分如常態分布,那麼用無母數的方法來分析情況會有多糟?什麼適合用無母數的統計方法來分析?

p.185
皮特曼發現只要數據偏離參數模型一點點,無母數檢定就遠遠比有參數的檢定更來得適合。
2014年7月22日 星期二
Posted by Chih-Hao Chang

讀書心得 許家屯香港回憶錄



這本是許家屯在97回歸前後,收回香港的回憶錄,圖中還有作者和毛澤東、趙紫陽、李嘉誠等人的合照。

作者在準備收回香港前最主要花精力的就是在情報工作,如書裡講的「革命就是請客吃飯」,「沒有調查,就沒有發言權」。

如香港知道97要收回後,會出現大動盪、大分化、大改組現象。中上層擔心私人財產被社會主義改造,失去自由。知識份子怕被洗腦,中下層擔心生活水平下降。

將中間階層分為三個部分:中上、中間、中下。中間階層是個變動過渡的階層。
民主激進派人士多屬中間階層的中層和中下層。民主緩進派多為社會的上層和部分中上層。

情報的重要性可以參考地圖會說話的走鋼索的民主
還有


相當多的香港人產生一種歸屬的情緒,自稱「香港人」,出口便是「你們中國人」「我們香港人」瀰漫著 「懼共」「拒共」「反共」的情緒。也讓作者感覺到人心回歸很難。

在中英談判的過程,除了鄧小平和戴卓爾夫人的談判外,也講到了中國和英國的策略。英國的謀略是「以主權換治權」「過渡論」「絕緣論」「公司論」。而中國則重申主權治權不可分,還有保持原有的資本主義長期不變,實施一國兩制,港人治港。

統戰:
作者做統戰工作的基本態度是待人以誠,不虛情假意,不搞權術 不說假話。抱著三人行必有我師的虛心求教態度,容忍別人反對甚至當面責罵,否則難與反對的人相處。
「誰有信心,誰未來得益最大」,商人的政治傾向,往往是和他做的生意掛鉤。運用資源培養一批親中的資本家。

未來政制的爭議:
香港政府三個特色
1. 殖民地性,港督集權
2. 精英諮詢政制架構
實在上在港督專權的架構裡,給社會中上層一點「民主」,可說是一定的參政議政。
馬會起了麻醉市民,使市民不自覺地滿足現狀的作用。還有六合彩,每星期兩次製造兩個小富翁,幾個暴發戶,起同樣的作用。
3. 文官制


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2012-2-22 
許家屯回憶錄裡也常提到總理趙紫陽,對於推動改革方面很同意他的做法,對六四的看法也類似。
在「國家的囚徒」裡也有同樣的內容:
關於天安門事件,他們認為這是學生的愛國行為,想不到被其他人定調成反黨反社會主義。最後不可收拾

而鄧小平和趙紫陽的分裂,是因為當時蘇俄總理訪中,鄧是軍委主席,而不是國家主席也不是總書記,但當時趙為了表示鄧是中共最高決策者,說了戈爾喬巴夫與鄧的會見,兩黨的關係就恢復了。想不到被認為是趙把鄧拋出來。趙在回憶錄裡希望鄧能了解他的真正想法。許家屯說他聽到這句話也發現趙說得不得體,但話已經說出去了。



2014年7月21日 星期一
Posted by Chih-Hao Chang

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