救人一命

Posted by : Chih-Hao Chang 2008年11月15日星期六

2008-10-7

醫生是救人的行業，雖然在台灣已經大不如前了，還常常被扣上沒有醫德的帽子。

什麼是救人一命呢？

我在心臟科加護病房時，遇到一個做完心導管後，有稍微的Coronary artery dissection的病人，送進來觀察。晚上值班時，病人開始抱怨胸痛，做了心電圖沒什麼問題，但是還是請總醫師過來看一看比較放心。

在總醫師來看後決定拿超音波來檢查一下，在推超音波的過程中，病人的血壓開始往下掉。總醫師叫我先On CVP，給大量normal saline challenge。在消毒的時候，眼睜睜的看著血壓一路從80、70... 40，病人的意識也開始模糊，我的心跳也越來越快，想說慘了，該不會死在我手上吧。還好運氣不錯，一針就中。病人隨著血壓回升，人也醒了。什麼原因呢？原來是cardiac tamponade。

開刀之後，病人順利的又轉回普通病房。人或許不是我救的，但我也有救人的感覺。

問題是,誰救了這個人? 我嗎? 主治醫師? 總醫師? 最後開刀的外科醫師? 護士? 做生理食鹽水的廠商?

還是觀世音菩薩 ?

對照此部落格 ,誰害了這個人??

某新陳代謝科醫師，治療一個甲狀腺腫大的患者，追蹤十多年，因為有變成惡性的可能，所以他建議病人做檢查，或是開刀拿掉，但是病人怕，所以拒絕。病人的第三個兒子也很孝順，每幾個月就到南部帶媽媽到台北看醫師拿藥追蹤。

直到了某一天，病人因為喘，咳嗽，到急診照了X光，發現一大堆肺部轉移。這時候新陳代謝科成為病人家屬眼中的惡劣醫師，病人的兒子們、女兒都來醫院「看了十幾年，每次都開咳嗽藥水，一開X光片都沒照過。」「要COPY病歷，明顯有疏失。」孝順的老三，裡外不是人。

癌症病人，可能因為你的治療，延長了生命，感謝你救了他。但是勸一個人不要抽菸，或許更可以使他的生命延長更多，但是沒有人會感謝你叫他戒菸，沒有人覺得你在救他。更別說根本就不會有人因為醫師的一句話就戒菸戒酒。

只能說，短視近利本是人性。